Bị lồng ruột trong c70 ghi mã bệnh nào
Lồng ruột là một cấp cứu ngoại nhi thường gặp và là nguyên nhân hàng đầu gây tắc ruột ở trẻ nhỏ. Lồng ruột ở trẻ bú mẹ hầu hết là cấp tính, diễn biến hoại tử ruột nhanh. Lồng ruột ở trẻ lớn phần nhiều ở thể bán cấp và mạn tính. Show Đặc điểm lồng ruột ở trẻ emLồng ruột có thể gặp ở bất kì lứa tuổi nào, thường gặp ở trẻ dưới 24 tháng tuổi với tỉ lệ 80 – 90%, trong đó chủ yếu là từ 4 đến 9 tháng (75%). Rất hiếm gặp ở tuổi sơ sinh. Trẻ năm gặp nhiều hơn trẻ nữ, tỉ lệ nam/nữ là 2 – 3/1. Thường gặp ở trẻ bú mẹ, khỏe mạnh, bụ bẫm, ít gặp ở trẻ suy dinh dưỡng. Thời tiết: Bệnh có thể gặp quanh năm nhưng tỉ lệ cao hay gặp ở mùa đông xuân là mùa mà trẻ dễ nhiễm virus, ỉa chảy và viêm nhiễm đường hô hấp. Nguyên nhân và cơ chế gây lồng ruột ở trẻ emỞ trẻ lớn, nguyên nhân thường do cơ học: túi thường Meckel, polype trong lòng ruột, các loại u ác tính, u máu trong lòng ruột, ruột đôi, nhân tụy lạc chỗ. Một trong các tình trạng bệnh lý có thể gặp là u lympho biểu hiện ở thành ruột. Lồng ruột ở trẻ nhỏ thường là lồng ruột tự phát, chưa rõ nguyên nhân, chiếm tỉ lệ từ 75 – 90%. Một số giả thuyết đưa ra đó là:
Có những loại lồng ruột như thế nào?
Hậu quả:Lồng ruột gây nên các thương tổn tùy theo tính chất và thời gian kể từ khi xuất hiện
Triệu chứngỞ trẻ nhỏ: biểu hiện lồng ruột cấp tính
Ở trẻ lớn: biểu hiện lồng ruột bán cấp hoặc mạn tính
Triệu chứng trên siêu âm, chụp Xquang của lồng ruộtSiêu âm là phương pháp có giá trị chẩn đoán cao trong bệnh lồng ruột. Trên siêu âm, có thể dễ nhận ra hình ảnh khối lồng với các dấu hiệu đặc trưng như hình bia bắn (cắt ngang) hoặc hình bánh sandwich (cắt dọc khối lồng). Siêu âm còn có thể tìm được nguyên nhân gây lồng ruột như bệnh lý hạch trong khối lồng, khối u trong ổ bụng, túi thừa meckel hay polype trong lòng ruột. Hình ảnh sandwich và bia bắn trong lồng ruộtCác yếu tố khác siêu âm có thể đánh giá để tiên lượng tình trạng nặng hay nhẹ của lồng ruột: Đường kính khối lồng: nếu lớn thể hiện khối lồng chặt, phù nề nhiều. Chiều dày thành ruột lồng: càng dày nghĩa là thời gian lồng đã lâu. Dịch trong khối lồng và dịch tự do ổ bụng là dấu hiệu cho thấy khối lồng đã lâu, chặt, phù nề, khó tháo. Các phương pháp khác có thể chẩn đoán lồng ruột đó là: X quang bụng không chuẩn bị, chụp đại tràng cản quang, nội soi đại tràng ống mềm. |