Thuốc nội tiết tố acth là gì
|
có thể là do một khối u tuyến thượng thận, tăng sản thượng thận, việc sử dụng các thuốc steroid, hoặc do một khối u nằm ngoài tuyến yênsản xuấtACTH , chẳng hạn như trong phổi. * Bệnh Addison, cũng được gọi là suy thượng thận nguyên phát : giảm sản xuất cortisol do tổn thương tuyến thượng thận * Suy thượng thận thứ phát: cortisol giảm sản xuất do rối loạn chức năng tuyến yên * Suy tuyến yên: rối loạn chức năng tuyến yên hoặc tổn thương dẫn đến giảm (hoặc không có) sản xuất các hormone tuyến yên, bao gồm sản xuất ACTH. Show Đo cả ACTH và cortisol có thể giúp phân biệt giữa một số những tình trạng này bởi vì mức độ ACTH thường thay đổi theo hướng ngược lại mức độ cortisol. Khi nào được chỉ định? Xét nghiệm này được chỉ định khi một người nào đó có dấu hiệu hoặc triệu chứng liên quan với cortisol dư thừa hoặc thiếu. Quá nhiều cortisol có thể gây ra các triệu chứng bao gồm: - Béo phì, với phần lớn trọng lượng ở phần trên của cơ thể và không tích tụ mở ở cánh tay và chân - Mặt tròn - Da mỏng và dễ bong tróc - Đường màu tím trên bụng - Yếu cơ - Mụn trứng cá - Tăng mọc lôngtrên cơ thể Thường đi kèm với những phát hiện chẳng hạn như huyết áp cao, kali thấp, bicarbonate cao, nồng độ đường cao, và đôi khi bệnh tiểu đường.Sản xuất cortisol không đủ có thể biểu hiện các triệu chứng như: - Yếu cơ - Mệt mỏi - Trọng lượng giảm - Tăng sắc tố da, ngay cả trong các khu vực không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời - Mất cảm giác ngon miệngThường đi kèm với những phát hiện chẳng hạn như huyết áp thấp, đường huyết thấp, natri thấp, kali cao, và canxi cao. Các triệu chứng gợi ý suy tuyến yên bao gồm chán ăn, mệt mỏi, chu kỳ kinh nguyệt không đều, suy sinh dục, giảm ham muốn tình dục, thường xuyên đi tiểu vào ban đêm, và giảm cân. Tình trạng này là do một khối u tuyến yên (thường là lành tính), người bị ảnh hưởng cũng có thể có các triệu chứng liên quan với chèn ép các tế bào và dây thần kinh gần đó. Khối u có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh thị giác, gây ra các triệu chứng như "tầm nhìn đường hầm" (không có khả năng nhìn thấy mọi thứ hai bên), mất thị lực một số vùng, hoặc nhìn đôi, và có thể gây ra đau đầu . Kết quả xét nghiệm có ý nghĩa là gì?Giá trị tham chiếu bình thường : ACTH Sáng : 15 – 100 pg/mL Chiều : < 50 pg/mL Trong nhiều trường hợp, việc giải thích các kết quả có thể phức tạp. Mức độ của cả hai ACTH và cortisol thay đổi trong suốt cả ngày. Thông thường, ACTH sẽ ở mức cao nhất vào buổi sáng và thấp nhất vào ban đêm. Nó sẽ kích thích sản xuất cortisol, sẽ thay đổi theo cùng một khuôn mẫu trong ngày,Cortisol sẽ tăng lên sau khi ACTH kích thích và giảm xuống mức thấp nhất rất muộn vào buổi tối. Những tình trạng gây ảnh hưởng đến sản xuất ACTH và cortisol thường làmphá vỡ sự thay đổi nấytrong ngày . Kết quả xét nghiệm ACTH và cortisol thường được nhận định với nhau. Bảng dưới đây cho thấy các dạng phổ biến của ACTH và cortisol được thấy với các bệnh khác nhau liên quan đến tuyến thượng thận và tuyến yên. Bệnh Cortisol ACTH Cushing bệnh (tuyến yên khối u sản xuất ACTH) Cao Cao Khối u thượng thận Thấp Cao ACTH được sản xuất bởi một khối u bên ngoài tuyến yên, thường trong phổi Cao Cao Bệnh Addison (underactive hoặc bị hư hỏng tuyến thượng thận) Thấp Cao Suy tuyến yên Thấp Thấp Một kết quả ACTH tăng lên có thể có nghĩa là một người đã bị bệnh Cushing, bệnh Addison, hoặc các khối u sản xuất ACTH ngoài tuyến yên. Một kết quả ACTH giảm có thể là do một khối u tuyến thượng thận, thuốc steroid, hoặc suy tuyến yên. Điều gì khác cần biết? Nếu một mức độ của ACTH và / hoặc cortisol được phát hiện bất thường, bác sĩ sẽ làm xét nghiệm bổ sung để giúp xác nhận những phát hiện và để giúp xác định nguyên nhân của nó. Kiểm tra sự thay đổi nồng độ cortisol khi dùng một số loại thuốc nhất định để kích thích hoặc ức chế sự sản xuất kích thích tố thường giúp bác sĩ chẩn đoán đúng. Nếu các kết quả của các xét nghiệm ban đầu cho thấy không sản xuất đủ cortisol, bác sĩ có thể yêu cầu một thử nghiệm kích thích ACTH. Xét nghiệm này liên quan đến việc đo nồng độ cortisol trong máu của một người trước và sau khi tiêm ACTH tổng hợp. Nếu các tuyến thượng thận hoạt động bình thường, mức cortisol sẽ tăng lên với sự kích thích ACTH. Nếu mức cortisol không tăng lên, cho thấy suy thượng thận có thể xảy ra trong bệnh Addison hoặc suy tuyến yên. Nếu một người có một mức độ cortisol cao, bác sĩ có thể thực hiện một thử nghiệm ức chế dexamethasone để giúp xác định xem nguyên nhân có liên quan đến sản xuất ACTH dư thừa bởi tuyến yên. Xét nghiệm này liên quan đến việc phân tích một mẫu cortisol trước thử nghiệm, sau khi cho người uống dexamethasone (một glucocorticoid tổng hợp) và đo lường mức độ cortisol trong các mẫu máu lấy theo thời gian. Dexamethasone ngăn chặn sản xuất ACTH và nên giảm sản xuất cortisol nếu nguồn dư thừa liên quan đến tuyến yên-. Để biết thêm ,xem các bài viết về Cortisol. Một số loại thuốc khác đôi khi được sử dụng để kích thích hoặc ức chế sự sản xuất cortisol, bao gồm insulin, hormone phóng thích corticotropin , và metyrapone (metapyrone). Một số loại thuốc và tình trạng có thể gây ra mức độ ACTH tăng lên, bao gồm cả chất kích thích, insulin, levodopa, metoclopramide, và RU 486. Thuốc gây ra ACTH giảm bao gồm dexamethasone và các loại thuốc khác như cortisol, hydrocortisone, prednisone, prednisolone, và methylprednisolone, và megestrol acetate. Tiết ACTH có thể được tăng lên bởi sự căng thẳng. ACTH cũng được sử dụng trị liệu như là một loại thuốc để điều trị bệnh đa xơ cứng. Câu hỏi thường gặp 1. Sự khác biệt giữa bệnh Cushing và hội chứng Cushing là gì?Bệnh Cushing được gây ra bởi một khối u tuyến yên (thường là lành tính) tiết quá nhiều ACTH, do đó kích thích tăngsản xuất cortisol của tuyến thượng thận. Hội chứng Cushing đề cập đến các dấu hiệu và triệu chứng liên quan với cortisol dư thừa trong cơ thể, bất kể nguyên nhân gì. Ngoài ra một khối u tuyến yên, các hormone steroid (thường được sử dụng để điều trị ung thư hoặc các bệnh tự miễn dịch), các khối u tuyến thượng thận, và các khối u lạc chỗ sản xuất ACTH có thể gây ra hội chứng Cushing. 2. Bệnh Addison là gì? Addison là bệnh thiếu cortisol do rối loạn chức năng tuyến thượng thận, còn gọi là suy vỏ thượng thận. T ổn thương hoặc phá hủy vỏ thượng thận, dẫn đến thiếu cortisol và steroid thượng thận khác, đặc biệt là aldosterone, gây ra bệnh Addison. 3. Bác sĩ của tôi nói với tôi rằng ACTH của tôi tăng không phải do tuyến yên. Chuyện gì đang xảy ra? Ngoài sự dư thừa ACTH từ tuyến yên, nó cũng có thể đến từ những nơi khác trong cơ thể. Được gọi là sản xuất ACTHlạc chỗ đến từ các khối u ở những nơi khác trong cơ thể, thường (nhưng không phải luôn luôn) trong phổi. Điều này gây ra hội chứng Cushing và có thể cảnh báo bác sĩ của bạn để sự hiện diện của một khối u. BS NGUYỄN VĂN THỊNH Giảng viên môn Hóa sinh – Bộ môn xét nghiệm KHOA ĐD – KT Y HỌC – ĐH Y DƯỢC TP HCM Tags Xét nghiệm ACTH Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Gọi Bạn muốn bán hàng qua website www.hoachatxetnghiem.com.vn gửi bảng giá Dearler và End user vào email: [email protected] Thiết bị xét nghiệm Test thử nhanh các loại ELISA, EIA, F-EIA kits CLIA - Hóa phát quang Máy miễn dịch, sinh hóa, huyết học, điện giải, đông máu, nước tiểu, khí máu, vi sinh, .... Bệnh truyền nhiễm, sốt xuất huyết, viêm gan, hiv, bệnh lao, hô hấp, tiêu hóa, sinh sản Bệnh lây truyền, bệnh dị ứng, tự miễn, bệnh rốt rét, bệnh sốt xuất huyết, bệnh dạ dầy, ... Sàng lọc trước sinh, sàng lọc ung thư sớm, sàng lọc bệnh tim mạch, bệnh thận, tiểu đường... * Hotline: 0938.23.8868 * Hotline: 0938.23.8868 * Hotline: 0938.23.8868 * Hotline: 0938.23.8868 * Hoachatxetnghiem.com.vn * Hoachatxetnghiem.com.vn * Hoachatxetnghiem.com.vn * Hoachatxetnghiem.com.vn Vedalab, Snibe, NeoMedica, Alere dertermin, Alere Abon, SD , CTK, ... Tags: Hóa chất xét nghiệm, test thử nhanh, kít elisa, xét nghiệm nhanh, hoá chất miễn dịch, hoá chất sinh hóa, hoá chất huyết học, test thử nước tiểu, hóa chất đông máu, hóa chất điện giải, Chỉ số ACTH bao nhiêu là bình thường?Một người khỏe mạnh bình thường sẽ có chỉ số ACTH trong máu dao động ở mức độ an toàn từ 6.0 - 76.0 pg/ml. ACTH tăng khi não?Chỉ số ACTH trong máu dao động trong mức độ an toàn từ 6.0 đến 76.0 pg/ml cho thấy cơ thể bình thường, không bị những ảnh hưởng bệnh lý. Các nguyên nhân gây chỉ số ACTH tăng lên thường gặp là: stress, bệnh addison, tiết ACTH lạc chỗ, u tuyến yên, suy thượng thận,... Tăng ACTH là bệnh gì?- Nồng độ ACTH tăng và cortisol tăng: có thể gặp trong bệnh Cushing (Cushing's disease), là bệnh do khối u (thường là lành tính) của tuyến yên kích thích quá mức tuyến thượng thận. Chẩn đoán hình ảnh (X quang, chụp cắt lớp hoặc chụp cộng hưởng từ hạt nhân) cho thấy có khối u ở tuyến yên. Thuốc ACTH có tác dụng gì?Tác dụng ACTH: làm tăng sinh tế bào tuyến vỏ thượng thận, đặc biệt là các tế bào bài tiết cortisol và androgen; Kích thích vỏ thượng thận tổng hợp và bài tiết hormone, thúc đẩy quá trình sinh tổng hợp hormone vỏ thượng thận. Kích thích tế bào sắc tố sản xuất melanin rồi phân tán sắc tố này trên bề mặt biểu bì da. |
