Bộ mã CPT 2023 có hiệu lực từ ngày 01/01. 1 bao gồm 225 mã mới, 75 lần xóa và 93 lần sửa đổi. Có ba mã mới trong phần hệ thống tích phân, một mã sửa đổi và một mã bị xóa. Các lập trình viên nên hiểu kỹ các mã này và các dịch vụ mà chúng mô tả để báo cáo chính xác về các khiếu nại
Từ điển Y khoa của Stedman định nghĩa vỏ bọc là. “Màng bao bọc cơ thể; . g. , tóc, móng tay, tuyến mồ hôi và tuyến bã nhờn, và tuyến vú. ”
Các quy trình bọc da được thực hiện trên các cấu trúc giải phẫu nói trên thường bao gồm rạch, sinh thiết, cắt bỏ, gọt/nạo, cạo, phá hủy [nhiều phương pháp], cắt bỏ, sửa chữa, sắp xếp lại mô lân cận, ghép, vạt và các dịch vụ chuyên biệt như quản lý bỏng và . Các thủ tục xâm lấn này được thực hiện ở bệnh nhân ngoại trú bệnh viện hoặc văn phòng bác sĩ phải được mã hóa bằng mã CPT từ hệ thống tích phân
Cập nhật mã cho việc cấy lưới có thể hấp thụ và loại bỏ chỉ khâu
Có ba mã mới, một mã sửa đổi và một mã xóa trong phần hệ thống tích phân
- Mã CPT mới 15778 mô tả việc cấy ghép lưới tự tiêu hoặc một bộ phận giả khác cho các khuyết tật đóng chậm
- Mã CPT bổ sung mới 15853 và 15854 mô tả việc loại bỏ chỉ khâu hoặc ghim không cần gây mê
- Mã CPT 15850, mô tả việc loại bỏ chỉ khâu dưới gây mê, đã bị xóa
- Mã CPT 15851 đã được sửa đổi để bao gồm việc loại bỏ ghim
15778 – Mã lưới mới
- 15778 Cấy lưới có thể hấp thụ hoặc bộ phận giả khác để đóng [các] khiếm khuyết chậm trễ [i. e. , cơ quan sinh dục ngoài, tầng sinh môn, thành bụng] do nhiễm trùng mô mềm hoặc chấn thương
15778 là một mã rất cụ thể mô tả như sau
- Lưới hấp thụ hoặc bộ phận giả khác
- Chậm đóng vết thương [để vết thương chảy nước và được theo dõi để đảm bảo không có nhiễm trùng rõ ràng trước khi đóng vết thương]
- Để điều trị chấn thương hoặc nhiễm trùng mô mềm của cơ quan sinh dục ngoài, đáy chậu và thành bụng
Đại học Phẫu thuật Hoa Kỳ [ACS] giải thích. “Bệnh nhân bị nhiễm trùng mô mềm hoại tử thường dẫn đến vết thương hở lớn, không thể đóng lại được. Khi tình trạng nhiễm trùng đã được giải quyết, lưới có thể hấp thụ hoặc bộ phận giả khác được đặt để cho phép chữa lành theo mục đích phụ cho đến khi có thể hoàn thành việc ghép da hoặc đóng da”. Quy trình đóng vết thương bị trì hoãn, xảy ra sau khi vết thương được để hở trong một khoảng thời gian nhất định
Hướng dẫn sử dụng Code 15778
- Mã mới 15778 có chu kỳ toàn cầu là 0 ngày và có thể được báo cáo có hoặc không có các thủ tục khác được thực hiện trong cùng một phiên phẫu thuật
Điều quan trọng là phải biết những gì 15778 loại trừ. Mã 15778 không bao gồm những điều sau đây
- Mổ lỗ rò hậu môn trực tràng bằng nút bịt 46707
- Cấy lưới hoặc các bộ phận giả khác để sửa chữa thoát vị bụng trước hoặc sửa chữa thoát vị ký sinh trùng [thông qua lỗ mở được tạo ra bằng phẫu thuật] 49591-40622
- Chèn lưới hoặc bộ phận giả khác để sửa chữa khiếm khuyết sàn chậu 57267
- Cấy ghép cấy ghép phi sinh học hoặc tổng hợp để gia cố thành bụng 0437T cấy ghép lưới
Video mã hóa y tế dễ dàng của Tropin [Terry Tropin, MSHAI, RHIA, CCS-P CPT, Cập nhật 2023. Integumentary System] lưu ý rằng mã 15778 có thể được sử dụng để điều trị
- Hoại thư Fournier [viêm cân hoại tử] của bộ phận sinh dục
- Nhiễm trùng mô mềm của bìu và mô đáy chậu thường cần phải cắt bỏ và trì hoãn đóng cửa
- Nhiễm trùng sau khi điều trị ban đầu một tình trạng
Thay đổi Quy tắc để Loại bỏ Chỉ khâu và/hoặc Kim bấm “Tại Văn phòng”
- Hai mã bổ sung chỉ khâu mới. Có hai mã bổ sung mới để mô tả việc loại bỏ chỉ khâu hoặc ghim không cần gây mê, trong môi trường văn phòng
+15853 Tháo chỉ khâu hoặc ghim không cần gây mê [Liệt kê riêng ngoài mã E/M]
+15854 Tháo chỉ khâu và ghim không cần gây mê [Liệt kê riêng ngoài mã E/M]
- mã sửa đổi. 15851 Tháo chỉ khâu hoặc ghim cần gây mê [nghĩa là gây mê toàn thân, an thần vừa phải
Mã 15851 mô tả cụ thể việc loại bỏ chỉ khâu hoặc ghim cần gây mê toàn thân hoặc an thần vừa phải [đối với e. g. , tháo chỉ khâu trên mặt trẻ sơ sinh]
[Mã số 15851 trước đây đã mô tả việc loại bỏ chỉ khâu hoặc ghim “dưới gây mê không phải tại chỗ”]
- Mã đã xóa. 15850 Cắt chỉ khâu dưới gây mê [không phải cục bộ], bác sĩ phẫu thuật "cùng" đã bị xóa
Hướng dẫn sử dụng loại bỏ chỉ khâu và/hoặc mã ghim
- Loại bỏ chỉ khâu thường được thực hiện tại phòng khám, văn phòng bác sĩ và có thể ER. Lựa chọn mã được hướng dẫn bởi hai khía cạnh
– Có cần gây mê hay không, và
– Nếu cả chỉ khâu và ghim đều bị tháo ra, hoặc cái này hay cái kia
- Các mã bổ trợ 15853 và 15854 có thể được báo cáo với dịch vụ E/M thích hợp cho bất kỳ quy trình nào có khoảng thời gian toàn cầu là 0 ngày, bao gồm các mã sửa chữa thoát vị bụng trước mới
- 15853 và 15854 có thể được báo cáo nhiều lần, nhưng chỉ một lần mỗi ngày
- Vì 15853 và 15854 là các mã bổ sung được báo cáo bằng mã E/M, nên không có công cụ sửa đổi nào được thêm vào mã E/M
- Sử dụng 15853 kết hợp với 99202, 99203, 99204, 99205, 99211, 99212, 99213, 99214, 99215, 99281
- Không báo 15853 kết hợp với 15854;
- Các mã mới 15853 và 15854 phải được thanh toán khi bác sĩ tháo chỉ khâu và/hoặc ghim sau phẫu thuật không phải là người thực hiện phẫu thuật hoặc không phải là thành viên hành nghề của bác sĩ đã thực hiện
- Nếu mã phẫu thuật được báo cáo khi đặt chỉ khâu/ghim có khoảng thời gian toàn cầu là 0 ngày, thì mã mới này sẽ cho phép loại bỏ chỉ khâu vào một ngày sau đó
Nếu bác sĩ tháo chỉ khâu hoặc ghim trong khoảng thời gian toàn cầu của quy trình ban đầu bởi nhà cung cấp dịch vụ đã thực hiện quy trình đó, thì việc loại bỏ được bao gồm
- 15851 không phải là mã bổ sung
- Vào năm 2023, việc tháo chỉ khâu hoặc ghim cần gây mê phải được báo cáo bằng mã 15851 bất kể bác sĩ hoặc QHP tháo chỉ khâu hoặc ghim cũng thực hiện quy trình chính
- Không nên báo cáo 15851 đối với việc tháo chỉ khâu và/hoặc ghim để mở lại vết thương trước khi thực hiện một quy trình khác qua cùng một vết rạch
- Bộ mô tả mã sửa đổi cho 15851 mô tả việc gây mê cần thiết là “gây mê toàn thân” hoặc “an thần vừa phải. ” Điều này bao gồm an thần sâu và chăm sóc gây mê theo dõi
- Hướng dẫn NCCI cho năm 2023 làm rõ rằng mã CPT 15851 và 15852 sẽ không được báo cáo khi bệnh nhân cần gây mê cho một thủ thuật liên quan [e. g. , quay lại phòng mổ để điều trị các biến chứng khi vết mổ bị hở lại cần phải cắt chỉ và băng lại]
Các lập trình viên cần hiểu cách báo cáo các quy trình liên quan đến hệ thống vỏ bọc vì một tỷ lệ đáng kể các quy trình xâm lấn được thực hiện ở bệnh nhân ngoại trú bệnh viện hoặc cơ sở văn phòng bác sĩ liên quan đến các dịch vụ này. Các bác sĩ nên đảm bảo rằng các báo cáo phẫu thuật là chính xác và đầy đủ để mã hóa và thanh toán y tế chính xác, để biện minh cho việc bồi hoàn cho các dịch vụ phẫu thuật và đảm bảo tính liên tục của việc chăm sóc