Ra máu đen sau phá thai bằng thuốc

Hỏi

Chào bác sĩ,

Ngày 12/8, em có dùng thuốc để phá thai. Em ra máu tầm khoảng 12 ngày thì hết. Sau đó, tầm 2 ngày em lại ra máu cho đến hôm nay vẫn chưa dứt. Lượng máu ra ít, không đau bụng, không sốt. Bác sĩ cho em hỏi, ra máu âm đạo sau 14 ngày phá thai bằng thuốc có bất thường không?

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Nhất Nguyên - Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Ra máu âm đạo sau 14 ngày phá thai bằng thuốc có bất thường không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Với tình trạng của bạn là bình thường, sau phá thai bằng thuốc cho thai nhỏ hơn 7 tuần tuổi, phần lớn phụ nữ ra máu như hành kinh trong vòng 10 ngày kể từ khi uống thuốc. Một số ít phụ nữ có thể ra máu nhẹ kéo dài gần 1 tháng.

Tuy nhiên, nếu tình trạng ra máu kéo dài, cùng với những cơn đau bụng, nếu không kịp thời điều trị có thể dẫn đến tình trạng thiếu máu khiến ngất xỉu, hôn mê. Hơn nữa, tình trạng ra máu kéo dài không được đảm bảo vệ sinh sạch sẽ vùng kín khiến nguy cơ dẫn đến bệnh viêm nhiễm phụ khoa hoàn toàn có thể xảy ra. Nếu cảm thấy lo lắng, bạn nên thăm khám bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn chi tiết.

Nếu bạn còn thắc mắc về phá thai bằng thuốc, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm bạn nhé. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 [phím 0 để gọi Vinmec] hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Tiến sĩ, Bác sĩ Ngô Thị Uyên - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.

Là một trong những phương pháp nội khoa phá thai đảm bảo an toàn, phá thai bằng thuốc khẩn cấp làm đình chỉ sự tiếp diễn của quá trình phát triển thai nghén tự nhiên, mà không phẫu thuật.

Phương pháp phá thai này chỉ áp dụng thực hiện với thai nhi độ tuổi 5 đến 7 tuần đã vào tử cung. Đối với thai nhi 8 tuần trở lên không sử dụng phương pháp phá thai bằng thuốc. Thuốc phá thai sẽ làm thai ngừng quá trình phát triển, kích thích dạ con co bóp đẩy thai ra khỏi tử cung.

Phá thai bằng thuốc được đánh giá là cách phá thai an toàn nhất, nhanh chóng, không làm ảnh hưởng tới sức khỏe và tâm lý thai phụ.

Phá thai bằng thuốc có tác dụng phụ gì?

• Cảm giác buồn nôn, bị tiêu chảy cũng có thể là nôn mửa. Tuy nhiên, những vấn đề này không phải bất thường, nó sẽ chấm dứt nhanh.
• Đau đầu, chóng mặt nhiều sau khi cơ thể ngấm thuốc, nên uống thêm nhiều nước lọc, nước hoa quả, không uống những đồ uống có chất kích thích như cafe, rượu, chỉ uống giảm đau khi cơn đau lên đỉnh điểm.
• Hiện tượng thường gặp ở số ít phụ nữ là sốt cao kèm ớn, tuy nhiên nó không quá nguy hiểm.

Buồn nôn là tác dụng phụ của thuốc phá thai

Phương pháp phá thai bằng thuốc hiệu quả đình chỉ thai nghén tới 96–98%. Vậy 2-4% còn lại thì sao và phá thai bằng thuốc như thế nào là thành công?

Khi phá thai bằng thuốc thai phụ sẽ phải uống 2 viên thuốc: viên 1 có tác dụng chấm dứt sự phát triển của thai nhi, và viên thứ 2 nhằm co bóp tử cung và đẩy thai nhi ra ngoài. Sau lần uống viên 2 sẽ thấy có hiện tượng ra máu đông. Chứng tỏ, thai nhi đã được đẩy ra ngoài bằng đường âm đạo của thai phụ.

• Chảy máu từ âm đạo nhiều ngày

Hiện tượng chảy máu như đến chu kỳ kinh nguyệt thông thường. Thời gian ra máu kéo dài từ 5 đến 7 ngày. Lượng máu ra nhiều ở ngày đầu, bớt dần vào những ngày tiếp theo.

Sau khi uống viên thuốc thứ 2, thuốc bắt đầu phát huy tác dụng, co bóp tử cung nhằm tống dịch bẩn ra ngoài cơ thể gây đau bụng dưới.

Do cơ thể phản ứng lại với công dụng của thuốc phá thai, bởi vậy, không cần quá lo lắng khi uống thuốc phá thai xong bị sốt nhẹ và cảm thấy ớn lạnh.

Lúc này cơ thể đang chiến đấu, phản xạ lại với tác dụng của thuốc nên cơ thể suy nhược, mệt mỏi. Hiện tượng này sẽ diễn ra trong thời gian nhanh chóng.

Nên dùng que thử thai để kiểm tra chính xác lại quá trình bỏ thai bằng thuốc có thành công hay không.

Sau khi hết ra máu âm đạo, có thể sử dụng que thử thai. Nếu que thử thai xuất hiện 1 vạch, tức là nồng độ hCG trong cơ thể bạn đã thấp, khả năng cao là đã thành công.

• Đau bụng dữ dội, ra máu âm đạo nhiều bất thường, rong huyết có thể kéo dài hơn 10 ngày mà không thấy thuyên giảm.
• Lần 2 uống thuốc như chỉ định mà không thấy có cục máu đẩy ra khỏi âm đạo, chứng tỏ vẫn còn thai.
• Hiện tượng sốt cao, đau đầu, người ớn lạnh, mệt lả, choáng váng, có lúc ngất xỉu cùng lúc diễn ra nhiều ngày.
• Khí hư nhiều bất thường, mùi hôi tanh khó chịu, hiện tượng của việc còn sót thai.
• Phá thai bằng thuốc thử que vẫn 2 vạch, nhiều lần ra cùng 1 kết quả chứng tỏ phá thai bằng thuốc chưa thành công.

Cần quay trở lại trung tâm Y tế ngay lập tức để khám và điều trị triệt để, nếu không sau này không chỉ ảnh hưởng sức khoẻ và khả năng sinh sản mà thậm chí còn đe dọa đến tính mạng bản thân.

Khoa Sản - Phụ khoa tại Vinmec có thăm khám, thực hiện các biện pháp kế hoạch hóa gia đình. Với đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, mọi thông tin về bệnh lý được bác sĩ phân tích, theo dõi, đánh giá tỉ mỉ, sau khi thăm khám được bảo mật tuyệt đối nên bạn có thể hoàn toàn yên tâm khi sử dụng dịch vụ y tế tại đây.

Đau bụng dữ dội là dấu hiệu của phá thai không thành công

Khi gặp những dấu hiệu bất thường này, cần quay lại các cơ sở trung tâm Y tế ngay để kịp thời khám và theo dõi.

• Đau bụng mỗi lúc một tăng và đau liên tục
• Ra máu là một trong những hiện tượng bất thường xảy ra khá nhiều. Hiện tượng ra máu sẽ kéo dài ít nhất một tuần, trong thời gian đó lượng máu khá nhiều. Có những trường hợp phá thai bằng thuốc 2 tháng vẫn ra máu, trường hợp như vậy là một bất thường nguy hiểm đáng lo ngại, bạn nên sớm quay trở lại trung tâm y tế để bác sĩ khám và theo dõi
• Bị sốt tới 38 độ C trở lên hoặc người ớn lạnh kéo dài quá 1 ngày.
• Không thấy ra máu sau uống thuốc trong 24 giờ
• Ra khí hư thấy mùi hôi.

Việc sử dụng biện pháp loại bỏ thai bằng thuốc cần được thực hiện dưới chỉ định và hướng dẫn chi tiết của bác sĩ chuyên khoa. Người dùng không được tự ý sử dụng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ, tránh nguy cơ xảy ra các biến chứng ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của bản thân nói chung và sức khỏe sinh sản nói riêng.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 [phím 0 để gọi Vinmec] hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Các phương pháp điều trị vô sinh: Hi vọng cho những cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn

XEM THÊM:

Hiện nay phương pháp phá thai bằng thuốc đang được áp dụng phổ biến vì tính an toàn, có khả năng đình chỉ thai kỳ mà không cần sự can thiệp của các biện pháp xâm lấn. Rất nhiều chị em phụ nữ còn băn khoăn về hiện tượng ra máu nhiều sau khi uống thuốc phá thai hoặc dùng thuốc phá thai có ảnh hưởng gì đến vấn đề sinh sản sau này hay không.

1. Phương pháp phá thai bằng thuốc

Phương pháp phá thai bằng thuốc cho phép thai phụ đình chỉ sự phát triển của thai nhi bằng thuốc uống dạng viên. Loại thuốc này sẽ làm bong tách thai ra khỏi nội mạc tử cung, kích thích tử cung co bóp, đẩy bào thai ra ngoài tương tự như khi sảy thai tự nhiên.

Phương pháp phá thai bằng thuốc chỉ áp dụng giới hạn đối với thai nhi từ 5 - 9 tuần tuổi, khi đã làm tổ ở tử cung và thai sống. Biện pháp này được đánh giá là khá an toàn, thực hiện nhanh chóng và đa phần không làm ảnh hưởng tới tâm lý cũng như sức khỏe của thai phụ.

Phá thai bằng thuốc là một phương pháp an toàn nhưng cần thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa

Quy trình tiến hành biện pháp phá thai bằng thuốc:

• Bác sĩ sẽ khám lâm sàng kết hợp với siêu âm nhằm xác định vị trí, tuổi thai nhi, tình hình sức khỏe của thai phụ liệu có đủ điều kiện để thực hiện biện pháp phá thai bằng thuốc hay không;

• Bác sĩ tư vấn về các bước thực hiện, lưu ý về những bất thường có thể xảy ra, vấn đề chăm sóc cơ thể trong và sau phá thai cũng như các phương pháp tránh thai về sau;

• Thai phụ ký cam kết tự nguyện phá thai;

• Khác với phá thai bằng thủ thuật xâm lấn, bệnh nhân khi phá thai bằng thuốc sẽ điều trị ngoại trú không cần nằm viện. Thêm vào đó, bác sĩ sẽ lên lịch tái khám cho bệnh nhân để theo dõi và đảm bảo việc thai đã được đưa ra ngoài thành công không ảnh hưởng gì tới sức khỏe của người bệnh.

Một số phản ứng có thể gặp sau khi dùng thuốc phá thai:

• Chóng mặt, đau đầu gia tăng đặc biệt là khi cơ thể đã ngấm thuốc. Lúc này bệnh nhân nên uống nhiều nước [nước lọc, nước hoa quả], tuyệt đối không uống các đồ chứa cồn và chất kích thích như rượu bia, cafe. Chỉ nên uống giảm đau trong trường hợp cơn đau lên đến đỉnh điểm;

• Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy: diễn ra trong thời gian ngắn;

• Một số ít phụ nữ có thể gặp tình trạng sốt cao kèm cảm giác ớn lạnh nhưng không quá nguy hiểm.

2. Một số biểu hiện khi phá thai thành công bằng thuốc

Biện pháp phá thai bằng thuốc có tỷ lệ thành công lên đến 96 - 98%. Nếu thấy xuất hiện những biểu hiện sau thì có nghĩa là thai phụ đã phá thai thành công:

• Ra máu cục: có tổng cộng 2 viên thuốc thai phụ cần phải uống. Trong đó, viên đầu tiên được dùng để khiến thai nhi ngừng phát triển, viên thứ 2 có tác dụng kích thích co bóp tử cung để đẩy bào thai ra bên ngoài. Sau khi uống viên thứ 2 bệnh nhân sẽ thấy xuất hiện ra máu âm đạo, có thể lẫn máu cục, điều này chứng tỏ bào thai đã được đẩy ra ngoài thông qua đường âm đạo.

• Đau vùng bụng dưới: sau khi viên thuốc thứ 2 bắt đầu có tác dụng, tử cung co bóp nhiều để tống sản dịch ra khỏi cơ thể sẽ gây nên tình trạng đau vùng bụng dưới;

Đau bụng dưới là một trong các triệu chứng sau khi phá thai bằng thuốc

• Chảy máu âm đạo trong nhiều ngày: hiện tượng này rất giống khi phụ nữ tới kỳ kinh nguyệt. Thông thường sau khi dùng thuốc để phá thai sẽ mất khoảng từ 5 - 7 ngày ra máu. Những ngày đầu lượng máu sẽ nhiều, càng về sau lượng máu sẽ giảm dần.

• Buồn nôn, tiêu chảy: khi thuốc ngấm thì cơ thể sẽ có một số dấu hiệu phản ứng lại nên thai phụ sẽ cảm thấy mệt mỏi và suy nhược. Tình trạng buồn nôn, tiêu chảy sẽ nhanh chóng kết thúc trong vài ngày;

• Sốt nhẹ kèm theo ớn lạnh: đây cũng là một phản ứng bình thường của cơ thể đối với các thành phần của thuốc phá thai. Do đó, người bệnh không nên quá lo lắng;

• Thử thai thấy hiện lên 1 vạch: người bệnh có thể kiểm tra lại xem việc phá thai đã thành công hay chưa bằng cách sử dụng que thử thai sau khi máu âm đạo đã ra hết. Khi que thử thai hiện 1 vạch có nghĩa là nồng độ hCG thấp đi và lúc này bạn đã phá thai thành công. Ngoài ra người bệnh có thể thử máu beta - HCG và siêu âm không thấy túi thai trong buồng tử cung.

3. Triệu chứng khi phá thai bằng thuốc không thành công

Nếu có những biểu hiện sau, rất có thể thai phụ đã phá thai bằng thuốc bất thành:

• Bụng đau dữ dội, tăng nặng và đau liên tục không dứt;

• Ra máu nhiều sau khi sử dụng thuốc phá thai: lượng máu nhiều bất thường, rong huyết trên 10 ngày và không thuyên giảm;

• Sau khi đã uống thuốc trong vòng 24h nhưng không ra máu, hoặc sau khi uống lần 2 theo chỉ định của bác sĩ nhưng không thấy xuất hiện cục máu đông đẩy ra khỏi âm đạo thì chứng tỏ thai nhi vẫn chưa ra ngoài;

• Khí hư ra nhiều, có mùi hôi tanh rất khó chịu cho thấy thai còn sót;

• Sốt cao [trên 38 độ C], đau đầu, mệt lả, ớn lạnh, choáng váng, thậm chí còn bị ngất xỉu diễn ra nhiều lần trong 1 ngày;

• Khi phá thai nhưng thử que vẫn hiện kết quả 2 vạch, đã thử nhiều lần nhưng cùng một kết quả chứng tỏ việc phá thai bằng thuốc chưa thành công.

Cần đặc biệt lưu ý tới đặc điểm của khí hư sau khi phá thai bằng thuốc

Khi có các dấu hiệu như trên, đặc biệt là hiện tượng ra máu nhiều sau khi sử dụng thuốc phá thai kéo dài trong nhiều ngày không giảm, bệnh nhân cần đến ngay bệnh viện hoặc các cơ sở y tế để được tái khám, có phương án điều trị triệt để, phù hợp nhằm loại bỏ thai an toàn, tránh việc sót thai dẫn tới nhiều biến chứng nghiêm trọng. Việc phá thai bằng thuốc thất bại nếu để lâu sẽ gây ảnh hưởng lớn tới sức khỏe và chức năng sinh sản sau này hay thậm chí là đe dọa đến tính mạng người bệnh. Đồng thời, chị em phụ nữ nên tìm tới các địa chỉ chuyên khoa sản uy tín, chất lượng để thực hiện.

Nhìn chung, việc áp dụng phương pháp phá thai an toàn bằng thuốc cần được thực hiện dưới sự chỉ định, giám sát và hướng dẫn từ bác sĩ chuyên khoa. Bệnh nhân tuyệt đối không được dùng thuốc khi chưa đi thăm khám hay có chỉ định từ bác sĩ.

Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC với chuyên khoa sản là một địa chỉ uy tín nên nằm trong danh sách lựa chọn của các chị em phụ nữ. Để được thuận tiện hơn trong quá trình thăm khám, quý khách hàng có thể đặt lịch khám trước với bác sĩ chuyên khoa bằng cách liên hệ với tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC. Tổ tư vấn luôn sẵn sàng giải đáp mọi băn khoăn của khách hàng 24/24 tất cả các ngày trong tuần.