Huyết tương tươi đông lạnh giá bao nhiêu

Khối hồng cầu thường là chế phẩm được lựa chọn để làm tăng Hb. Chỉ định phụ thuộc vào bệnh nhân. Khả năng mang oxy có thể phù hợp với nồng độ Hb ở mức 7 g /dL ở những bệnh nhân khỏẻ, tuy nhiên với những bệnh nhân tim mạch hoặc đang chảy máu có thể truyền ở mức Hb cao hơn. Một đơn vị hồng cầu làm tăng Hb trung bình của một người trưởng thành khoảng 1 g / dL (và Hct khoảng 3%) so với giá trị trước truyền. Khi chỉ cần tăng thể tích, có thể sử dụng các loại dịch khác đồng thời hoặc thời điểm khác. Ở những bệnh nhân có nhiều loại kháng thể, hoặc có kháng thể chống loại kháng nguyên hồng cầu có tần suất lớn thì không nên truyền khối hồng cầu đông lạnh.

Hồng cầu rửa không bị lẫn huyết tương, bạch cầu và tiểu cầu. Nói chung hồng cầu rửa được dùng cho những bệnh nhân có phản ứng mạnh với huyết tương (ví dụ như dị ứng trầm trọng, đái huyết sắc tố kịch phát ban đêm, tạo miễn dịch với IgA). Ở những bệnh nhân tạo miễn dịch với IgA, thích hợp nhất là truyền máu thu gòm từ người cho thiếu IgA.

Khối hồng cầu nghèo bạch cầu được chuẩn bị với bộ lọc đặc biệt loại bỏ 99,99% bạch cầu. Loại này được chỉ định cho những bệnh nhân có tiền sử phản ứng sốt truyền máu không miễn dịch Phản ứng truyền máu sốt không do tan máu Các các biến chứng phổ biến nhất truyền máu là Phản ứng sốt không do tan máu Phản ứng lạnh -rùng mình Các các biến chứng nghiêm trọng nhất, với tỷ lệ tử vong rất cao là Quá tải tuần hoàn liên... đọc thêm , để thay máu, bệnh nhân cần truyền máu CMV âm tính nhưng không có, và có thể ngăn sự tạo miễn dịch đồng loài với HLA, từ đó giúp ngăn truyền tiểu cầu không hiệu quả (không đạt được mức đích của tiểu cầu sau khi truyền tiểu cầu).

Huyết tương tươi đông lạnh (FFP) là một nguồn không cô đặc của tất cả các yếu tố đông máu và không có tiểu cầu. Các chỉ định bao gồm điều chỉnh chảy máu thứ phát do thiếu hụt yếu tố mà không có các yếu tố thay thế cụ thể, trạng thái thiếu đa yếu tố (ví dụ truyền máu khối lượng lớn, đông máu rải rác trong lòng mạch Đông máu rải rác trong lòng mạch (DIC) (Xem thêm Tổng quan các rối loạn đông máu.) Đông máu rải rác trong lòng mạch (DIC) liên quan đến sinh quá nhiều bất thường thrombin và fibrin, trong máu tuần hoàn. Trong quá trình này, có sự... đọc thêm [DIC], suy gan), và quá liều warfarin, mặc dù phức hợp prothrombin cô đặc (PCC) là sự lựa chọn đầu tiên nếu có. FFP có thể bổ sung vào khối hồng cầu khi không có máu toàn phần để truyền thay máu trẻ sơ sinh. FFP không nên được sử dụng đơn giản chỉ để tăng thể tích hoặc điều chỉnh rối loạn đông máu từ nhẹ đến trung bình trước khi phẫu thuật.

Tủa lạnh là sản phẩm cô đặc của huyết tương tươi đông lạnh. Mỗi đơn vị cô đặc chứa khoảng 80 đơn vị mỗi yếu tố VIII và von Willebrand và khoảng 250 mg fibrinogen. Nó cũng chứa ADAMTS13 (một loại enzym thiếu ở bệnh ban xuât huyết giảm tiểu cầu huyết khối bẩm sinh), fibronectin, và yếu tố XIII. Mặc dù ban đầu được sử dụng cho bệnh hemophilia và von Willebrand, tủa lạnh hiện đang được sử dụng như là một nguồn fibrinogen trong DIC cấp có chảy máu, điều trị chảy máu do tăng ure máu, phẫu thuật tim mạch (keo fibrin), cấp cứu về sản khoa như bong rau Rau bong non Rau bong non là sự phân tách sớm của rau thai bám ở vị trí bình thường từ tử cung, thường là sau 20 tuần thai. Nó có thể là một cấp cứu sản khoa . Các biểu hiện có thể bao gồm chảy máu âm đạo... đọc thêm và Hội chứng HELLP Biến chứng Chứng tiền sản giật là tăng huyết áp mới mắc và chứng đạm niệu sau 20 tuần thai. Chứng sản giật là cơn co giật toàn thân không giải thích được ở bệnh nhân có tiền sản giật. Chẩn đoán lâm sàng... đọc thêm (tan máu, tăng men gan và giảm tiểu cầu), và thiếu yếu tố XIII hiếm gặp khi không có sẵn yếu tố XIII cô đăc. Nói chung, không nên được sử dụng cho các chỉ định khác.

Có thể truyền khối bạch cầu hạt khi nhiễm trùng xảy ra dai dẳng ở bệnh nhân có giảm bạch cầu trung tính Giảm bạch cầu trung tính Giảm bạch cầu trung tính là sự giảm số lượng bạch cầu trung tính. Nếu giảm nghiêm trọng, nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của nhiễm khuẩn và nấm tăng lên. Các triệu chứng nhiễm trùng khu trú có... đọc thêm (bạch cầu trung tính < 500/μL) là người không đáp ứng với kháng sinh. Khối bạch cầu hạt phải được sử dụng trong vòng 24 giờ sau khi sản xuất; tuy nhiên, các xét nghiệm HIV, viêm gan, HTLV và giang mai có thể không được hoàn thành trước khi truyền. Do tiến bộ trong điều trị kháng sinh và thuốc kích thích sản xuất bạch cầu hạt trong quá trình hóa trị liệu nên hiếm khi sử dụng khối bạch cầu.

Globulin miễn dịch Rh (RhIg), tiêm bắp hoặc tĩnh mạch ngăn ngừa sự phát triển của các kháng thể Rh của người mẹ có thể là kết quả từ truyền máu thai sang mẹ Sinh lý bệnh Erythroblastosis fetalis là thiếu máu tán huyết ở thai nhi (hoặc ở trẻ sơ sinh là erythroblastosis neonatorum) gây ra bởi sự truyền tải các kháng thể của mẹ qua bánh rau tới các tế bào hồng... đọc thêm . Liều chuẩn của RhIg là tiêm bắp (300 mcg) cho người mẹ Rh âm tính ngay sau khi sẩy thai hoặc sinh con (sống hoặc chết) trừ khi trẻ sơ sinh Rh0(D) và Du âm tính hoặc huyết thanh của người mẹ đã có chứa kháng Rh0(D). Nếu lượng truyền máu từ thai sang mẹ là > 30 mL, cần liều lớn hơn. Nếu nghi ngờ về khối lượng, việc kiểm tra thể tích máu truyền từ con sang mẹ bằng xét nghiệm hoa hồng sàng lọc, nếu dương tính, tiếp tục làm xét nghiệm định lượng (ví dụ, xét nghiệm Kleihauer-Betke). RhIg cũng được sử dụng để điều trị giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP), trong trường hợp này được tiêm tĩnh mạch.

Các globulin miễn dịch khác có sẵn để dự phòng sau phơi nhiễm cho các bệnh nhân tiếp xúc với một số tác nhân truyền nhiễm, bao gồm cytomegalovirus, viêm gan A và B, sởi, bệnh dại, virus hợp bào hô hấp, rubella, uốn ván, đậu mùa và thủy đậu (về sử dụng. xem phần bệnh cụ thể,).

Sử dụng khối tiểu cầu tập trung

Khối tiểu cầu tập trung cũng đôi khi được sử dụng trước khi phẫu thuật xâm lấn, đặc biệt với tuần hoàn ngoài cơ thể đối > 2 giờ (thường làm cho rối loạn chức năng tiểu cầu). Một đơn vị tập trung tiểu cầu sẽ làm tăng số lượng tiểu cầu lên 10.000 /μL, sự cầm máu cần thiết đạt được những bệnh nhân có số lượng tiểu cầu khoảng 10.000 /μL mà không có tình trạng phức tạp và khoảng 50.000 /μL nếu cần phẫu thuật. Do đó, khối tiểu cầu tập trung ở từ 4 đến 5 đơn vị máu toàn phần thường được sử dụng ở người lớn.

Số lượng tiểu cầu tập trung tăng lên nếu sử dụng thiết bị tự động thu hoạch các tiểu cầu (hoặc các tế bào khác) và trả lại các thành phần không cần thiết (ví dụ hồng cầu, huyết tương) cho người cho máu. Phương pháp này được gọi là tách tể bào, sẽ cung cấp đủ tiểu cầu từ một người cho (tương đương 4 đến 5 đơn vị tiểu cầu) để truyền cho người lớn, vì nó làm giảm thiểu các nguy cơ lây nhiễm và gây miễn dịch, nên được ưa chuộng hơn đối với việc truyền của nhiều người cho trong một số điều kiện nhất định.

Một số bệnh nhân có thể không đáp ứng với việc truyền tiểu cầu (gọi là thể dai dẳng), có thể do hấp thu lách, tiêu thụ tiểu cầu do đông máu nội mạch rảu rác, hoặc bị phá hủy do tạo miễn dịch đồng loài với HLA hoặc kháng nguyên tiểu cầu ( sự phá huỷ qua trung gian miễn dịch). Nếu bệnh nhân truyền không hiệu quả, càn làm các xét nghiệm về miễn dịch đồng loài nếu có thể. Bệnh nhân có sự phá hủy trung gian miễn dịch có thể đáp ứng với khối tiểu cầu pool (được tổng hợp từ nhiều đơn vị máu toàn phần do đó có thể có đơn vị hòa hợp HLA), khối tiểu cầu từ các thành viên trong gia đình, hoặc hòa hợp HLA và ABO. Có thể giảm sự tạo miễn dịch đồng loài với HLA băng truyền khối tiểu cầu nghèo hồng cầu bạch cầu.

Các sản phẩm máu chiếu xạ được sử dụng để ngăn ngừa ghép-chốngi-chủ Bệnh ghép chống chủ Các các biến chứng phổ biến nhất truyền máu là Phản ứng sốt không do tan máu Phản ứng lạnh -rùng mình Các các biến chứng nghiêm trọng nhất, với tỷ lệ tử vong rất cao là Quá tải tuần hoàn liên... đọc thêm ở những bệnh nhân có nguy cơ. Nhiều nỗ lực đã được thực hiện để phát triển chất thay thế máu bằng cách sử dụng các chất hóa học trơ (ví dụ perfluorocarbons) hoặc các dung dịch Hb để mang và đưa oxy đến các mô. Mặc dù các chất thay thế Hb có khả năng chuyển oxy tới các mô trong trường hợp khẩn cấp, nhưng một số thử nghiệm lâm sàng không thành công do tăng tử vong và các tác dụng phụ độc tính lên tim mạch (ví dụ, hạ huyết áp). Hiện nay, các nỗ lực tái tạo các tiểu cầu và hồng cầu từ các nguồn tế bào gốc khác nhau đang được tiến hành.

Các tế bào gốc tạo máu (tế bào gốc) tự thân hoặc đồng loài có thể được truyền như là một cách tái tạo chức năng tạo máu (đặc biệt là chức năng miễn dịch) ở những bệnh nhân đang điều trị ức chế tủy hay độc tủyxem Ghép tế bào gốc tạo máu Ghép tế bào gốc tạo máu (Xem thêm Tổng quan về ghép tạng.) Ghép tế bào gốc tạo máu (HSC) là một kỹ thuật có những bước tiến nhanh cung cấp một phương pháp điều trị tiềm năng cho các ung thư máu (lơ xê mi, u lympho... đọc thêm ).