Hãy cùng lắng nghe những chia sẻ từ Trưởng phòng khám Sản Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu – ThS. BS Cao Nguyễn Anh Đào để hiểu rõ hơn phương thức tầm soát cổ tử cung khi mang thai nhé.
- Cổ tử cung có vai trò gì trong thai kỳ?
Cổ tử cung là phần dưới của tử cung, nối với âm đạo. Trước khi mang thai, cổ tử cung thường đóng và chắc. Trong thai kỳ, cổ tử cung sẽ dần dần mềm, giảm độ dài theo quá trình phát triển của thai nhi và mở ra khi chuyển dạ sinh. Nếu cổ tử cung ngắn lại nhiều và mở quá sớm sẽ dẫn đến sinh non.
- Làm sao để biết cổ tử cung ngắn?
Thai phụ sẽ được đánh giá chiều dài cổ tử cung dựa vào siêu âm qua ngã âm đạo, kỹ thuật này dễ quan sát và có độ tin cậy cao hơn so với siêu âm qua thành bụng. Siêu âm qua ngã âm đạo cũng dễ chịu và an toàn, không gia tăng nguy cơ nhiễm trùng dù thai phụ có hiện tượng vỡ ối non.
Nếu chiều dài cổ tử cung đo được từ 30mm - 50mm là bình thường, nếu kết quả dưới 25mm được gọi là cổ tử cung ngắn. Cổ tử cung ngắn có thể không đủ lực để giữ thai, đặc biệt là trong những trường hợp song thai, dễ dẫn đến chuyển dạ sớm và sinh non. Nguy cơ này sẽ gia tăng khi cổ tử cung càng ngắn.
- Mối liên quan giữa cổ tử cung ngắn và sinh non ?
Đây là thắc mắc thường gặp, nhất là ở các thai phụ được chẩn đoán cổ tử cung ngắn. Thai phụ có cổ tử cung ngắn vẫn mang thai được nhưng có khả năng sinh non cao hơn so với những thai phụ có cổ tử cung bình thường trong suốt thai kỳ. Một số nghiên cứu cho thấy phụ nữ có chiều dài cổ tử cung dưới 25mm ở tuần thứ 24 của thai kỳ sẽ có nguy cơ sinh non trước 35 tuần gấp 6 lần so với phụ nữ có chiều dài cổ tử cung trên 40mm.
- Thai phụ nên kiểm tra chiều dài cổ tử cung lúc nào?
Hội Sản phụ khoa Việt Nam khuyến cáo nên đo chiều dài cổ tử cung qua siêu âm ngã âm đạo thường quy ở tuổi thai từ 19 tuần đến hết 23 tuần. Tuy nhiên một số trường hợp thai phụ cần khảo sát sớm từ tuần lễ thứ 14 – 16 của thai kỳ nếu:
- Đã từng sinh non trước đây hoặc gia đình có người thân [bà, mẹ hoặc chị em gái] đã từng sinh non;
- Mang thai nhiều lần, đa thai;
- Thụ tinh nhân tạo;
- Tiền sử khoét chóp cổ tử cung hoặc có cổ tử cung ngắn;
- Dị dạng tử cung;
- Mang thai trước 17 tuổi và sau 35 tuổi;
- Cân nặng trước khi mang thai thấp [BMI ≤ 18], thiếu chăm sóc trước sinh, dinh dưỡng thai kỳ kém;
- Sử dụng rượu bia, hút thuốc lá;
- Căng thẳng khi mang thai;
- Thiếu máu.
- Khi bị cổ tử cung ngắn thai phụ nên làm gì?
- Không làm việc nặng, hạn chế đi lại và bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng.
- Nếu chiều dài cổ tử cung dưới 25 mm, thai phụ sẽ được bác sĩ chỉ định Progesterone hỗ trợ kéo dài thai kỳ.
- Bác sĩ sẽ xem xét chỉ định một số biện pháp hỗ trợ như: khâu eo cổ tử cung hoặc đặt vòng nâng cổ tử cung trong trường hợp có hở eo cổ tử cung.
- Nếu thai phụ có các triệu chứng chuyển dạ sinh non sẽ được chỉ định nhập viện, hỗ trợ trưởng thành phổi đối với thai kỳ dưới 36 tuần và sử dụng thuốc cắt cơn gò tử cung để giúp kéo dài thai kỳ càng lâu càng tốt.
Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu mang đến chương trình “chăm sóc thai kỳ trọn gói” cho các thai phụ từ khi bắt đầu mang thai với các lần khám thai, siêu âm định kỳ cùng đầy đủ các xét nghiệm cho mẹ và thai. Từ đó, phát hiện các bất thường và xử lý kịp thời, giúp thai phụ luôn khỏe mạnh và thai nhi phát triển toàn diện trong suốt thai kỳ.
-------------------------------------------------------oOo - -------- --- ----------- ----------- ------------- ----- ---
Để được tư vấn trực tiếp, quý khách có thể đăng ký khám tại Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu hoặc liên hệ theo số hotline 02913.90.8888 hoặc 1800.96.96.98 để được hỗ trợ.
Địa chỉ: 02DN đường tránh QL1A, khóm 1 phường 7, TP. Bạc Liêu
Theo tổ chức Y tế thế giới WHO, sinh non là một cuộc chuyển dạ sớm xảy ra từ tuần 22 đến trước tuần thứ 37 của thai kỳ tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng. Cũng theo thống kê của tổ chức này, mỗi năm trên toàn cầu có khoảng 15 triệu em bé sinh non và tỉ lệ tử vong là hơn 10%. Trẻ sinh non thường đi kèm với các biến chứng nguy hiểm, nếu không được cấp cứu kịp thời có thể bị bại não, suy giảm thị, thính giác,..., hoặc dẫn tới các di chứng về sau cả về thể chất lẫn trí tuệ, thậm chí dẫn tới tử vong. Trẻ sinh non càng sớm thì nguy cơ xảy ra các vấn đề này càng cao. Cơ hội sống sót đối với trẻ sinh non ít hơn 23 tuần là gần bằng không, trong khi với 23 tuần là 15%, 24 tuần là 55% và 25 tuần là khoảng 80%. Xác suất cho trẻ sinh non mà không gặp khó khăn gì về sau là rất thấp. Hiện nay, sinh non vẫn còn đang là một thách thức lớn đối với Y học.
Một trong những nguyên nhân chính dẫn tới tình trạng trẻ bị sinh non là do cổ tử cung của người mẹ có vấn đề. Bởi chiều dài cổ tử cung bình thường trong quá trình mang thai khi chưa có dấu hiệu chuyển dạ là từ 30 - 50mm. Cổ tử cung < 25mm được gọi là cổ tử cung ngắn, điều này sẽ làm gia tăng nguy cơ sinh non, sảy thai, chuyển dạ sớm. Chính vì vậy mà siêu âm đo chiều dài cổ tử cung đối với thai phụ là rất cần thiết.
Siêu âm đo chiều dài cổ tử cung có thể được tiến hành bằng cách đo trên siêu âm bụng, siêu âm qua môi lớn, siêu âm qua âm đạo. Trong đó siêu âm qua đường âm đạo là phương pháp chính xác và có độ tin cậy cao nhất. Khi thực hiện siêu âm qua đường âm đạo [hay còn gọi là siêu âm đầu dò], người bệnh cần đi tiểu sạch trước khi lên bàn khám, Bác sĩ siêu âm sẽ tiến hành đưa một đầu dò nhỏ [được bọc sạch và bôi trơn] vào sâu bên trong âm đạo. Sau đó Bác sĩ tiến hành di chuyển đầu dò để khảo sát và đo chiều dài kênh cổ tử cung. Siêu âm qua đường âm đạo không gây đau đớn cho người bệnh nhưng có thể gây một chút khó chịu và không ảnh hưởng đến thai kỳ.
Nhóm đối tượng và thời điểm cần siêu âm đo chiều dài cổ tử cung
Nhóm nguy cơ cao:
Bao gồm các thai phụ có tiền sử sảy thai liên tiếp, tiền sử sảy thai 3 tháng giữa, tiền sử sinh non, có tiền sử đã khâu eo tử cung ở lần mang thai trước. Nhóm này cần được thực hiện đo chiều dài cổ tử cung sớm khi thai 12 - 14 tuần, có thể tiến hành cùng lúc sàng lọc thai quý I.
Nhóm nguy cơ thấp:
Các thai phụ không có tiền sử sảy thai liên tiếp, không có tiền sử sinh non, nên thực hiện sàng lọc vào Quý II ở tuổi thai 20 - 24 tuần.Sau khi tiến hành siêu âm, nếu cổ tử cung của thai phụ ngắn, tuỳ thuộc vào tình trạng thai và sản phụ, Bác sĩ lâm sàng sẽ đánh giá, tư vấn và đưa ra phương án điều trị dự phòng sinh non phù hợp như: Khâu eo cổ tử cung, vòng nâng eo, thuốc progesterone…
ThS. Bác sĩ Trần Nhật Quỳnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh
Tài liệu tham khảo: 1. “Preterm Labor and Birth: Condition Information”. //www.nichd.nih.gov. 2. Cloherty, John P. [2012]. “Care of the Extremely Low Birth Weight Infant”. Manual of neonatal care [ấn bản 7]. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. tr. 146. ISBN 9781608317776.
3. Jarjour, IT [tháng 2 năm 2015]. “Neurodevelopmental Outcome After Extreme Prematurity: A Review of the Literature.”. Pediatric neurology 52 [2]: 143–152. PMID 25497122.
------------------
Để được hỗ trợ cung cấp thông tin và tư vấn chi tiết, vui lòng liên hệ:
• Bệnh viện Quốc tế Vinh
• Số 99, đường Phạm Đình Toái, xã Nghi Phú, TP Vinh, Nghệ An
• Số điện thoại 02383.968.888/0901.74.71.73
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Huỳnh Thi Diễm Thúy - Bác sĩ tư vấn vắc-xin - Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.
Thuốc tránh thai hàng ngày một trong những phương pháp ngừa thai hiệu quả và phổ biến nhất hiện nay, với độ chính xác lên tới 99%. Tuy nhiên vẫn xảy ra những trường hợp sử dụng thuốc thường xuyên nhưng vẫn mang thai, được xác định là do uống thuốc không đúng cách.
Đau lưng khi mang thai là tình trạng gặp phải ở rất nhiều chị em phụ nữ với những biểu hiện đa dạng. Đau lưng khi mang thai thường xảy ra phổ biến nhất sau tam cá nguyệt thứ hai và có thể kéo dài đến tháng thứ 6 sau sinh. Một số thay đổi sinh lý trong thai kỳ là nguyên nhân chính gây ra đau lưng dưới gần mông khi mang thai.
Nhiều cặp vợ chồng cho dù đã sinh con đầu lòng nhưng có những trường hợp rất khó có thai lần hai. Những trường hợp này được gọi là vô sinh thứ phát. Nhiều người đặt ra câu hỏi nguyên nhân nào dẫn đến tình trạng này? Để dễ thụ thai ở lần thứ hai cần làm gì?
Khi mang thai, để đảm bảo sức khỏe cho thai phụ và thai nhi, các bác sĩ thường khuyên người mẹ cần thực hiện những xét nghiệm theo định kỳ bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu. Vậy vì sao cần xét nghiệm nước tiểu khi mang thai? Bài viết dưới đây sẽ giải thích rõ vấn đề này.
Không có phôi thai hay còn gọi là trứng rỗng là hiện tượng trứng đã trải qua quá trình thụ tinh không thể phát triển thành phôi. Bài viết này đề cập đến những nguyên nhân gây ra hiện tượng không có phôi thai.
Hỏi: Chào bác sĩ, bác sĩ cho mình hỏi là thai nhi tuần thứ 31 nặng 1,3kg thì có bị làm sao không ạ?Phạm Xuân LinhTrả lờiTuần thứ ba mươi mốt, hành trình mang thai gian nan chỉ còn khoảng chín tuần trước khi kết thúc. Mẹ đang phải trải qua những điều khó chịu khi tử cung phát triển và gây sức ép lên các cơ quan khác. Bé đang tăng cân và bộ não của phát triển khá nhanh để bắt kịp với cuộc sống sau khi bé chào đời.Dựa vào bảng cân nặng và chiều dài theo tiêu chuẩn của WHO, ở tuần thứ 31, thai nhi n...
Nếu vẫn có bầu khi uống thuốc tránh thai thì nguyên nhân rất có thể là do uống thuốc không đủ, không đúng cách, thuốc không đảm bảo hoặc giảm và mất tác dụng do tương tác với thuốc khác.
Không có phôi thai hay còn gọi là trứng rỗng là hiện tượng trứng đã thụ tinh di chuyển vào tử cung nhưng không phát triển thành phôi thai. Hiện tượng này thường do bất thường nhiễm sắc thể của vợ, của chồng hoặc cả hai vợ chồng.
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Nguyễn Anh Tú - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng
Cơ thể bà bầu thay đổi theo từng tuần của thai kỳ. Đến tuần thứ 7, thai phụ có thể nhận thấy nhiều sự thay đổi rõ rệt như bụng to lên, cân nặng tăng, thân dưới nặng nề hơn,...
Dính buồng tử cung là một trong những nguyên nhân gây ra chứng hiếm muộn, vô sinh nữ, đặc biệt là ở nữ giới đang trong độ tuổi sinh sản. Dấu hiệu dính buồng tử cung xảy ra khi thành tử cung phía trước và phía sau dính vào với nhau, ngăn chặn sự tái tạo bình thường của nội mạc tử cung.
Tử cung ngắn là một trong những nguyên nhân gây sinh non và sảy thai, vì vậy, siêu âm đo độ dài cổ tử cung là một trong bước quan trọng để theo dõi sức khỏe và để biết được độ dài cổ tử cung có thay đổi trong suốt thai kỳ hay không.
Viêm bàng quang là bệnh lý thường gặp ở phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ trong thời kỳ mang thai và tiền mãn kinh. Ở nhiều người, bệnh lý này thường xuyên tái phát, gây ảnh hưởng lớn tới chất lượng cuộc sống.
Hệ tiết niệu bài tiết nước tiểu đưa chất thải và chất độc mà cơ thể sinh ra trong quá trình trao đổi chất bài tiết ra ngoài, duy trì sự ổn định trong cơ thể. Khi cơ thể khỏe mạnh, nước tiểu thường trong hoặc có màu hơi vàng nhạt. Khi cơ thể mắc một bệnh lý nào đó thì nước tiểu lắng cặn trắng. Tình trạng nước tiểu bị cặn lắng do nhiều nguyên nhân.