Dược lực học Xeloda
Capecitabine là một fluoropyrimidine carbamate có hoạt tính chống ung thư được chỉ định để điều trị ung thư vú di căn và ung thư ruột kết. Nó là một tiền chất dùng đường uống có ít hoạt tính dược lý cho đến khi nó được chuyển đổi thành fluorouracil bởi các enzym được biểu hiện ở nồng độ cao hơn trong nhiều khối u. Fluorouracil sau đó chuyển hóa cả tế bào bình thường và tế bào khối u thành 5-fluoro-2′-deoxyuridine 5′-monophosphate [FdUMP] và 5-fluorouridine triphosphate [FUTP].
Dược động học Xeloda
- Đang cập nhật
Cơ chế hoạt động của hoạt chất
Capecitabine là một tiền chất được khối u kích hoạt có chọn lọc thành gốc gây độc tế bào của nó, fluorouracil, bởi thymidine phosphorylase, một loại enzym được tìm thấy ở nồng độ cao hơn trong nhiều khối u so với các mô hoặc huyết tương bình thường. Fluorouracil tiếp tục được chuyển hóa thành hai chất chuyển hóa có hoạt tính, 5-fluoro-2′-deoxyuridine 5′-monophosphate [FdUMP] và 5-fluorouridine triphosphate [FUTP], trong tế bào bình thường và khối u. Các chất chuyển hóa này gây ra tổn thương tế bào theo hai cơ chế khác nhau. Đầu tiên, FdUMP và đồng yếu tố folate, N5-10-methylenetetrahydrofolate, liên kết với thymidylate synthase [TS] để tạo thành phức hợp bậc ba liên kết cộng hóa trị. Liên kết này ức chế sự hình thành thymidylate từ 2′-deaxyuridylate. Thymidylate là tiền chất cần thiết của thymidine triphosphate, là chất cần thiết cho quá trình tổng hợp DNA, do đó sự thiếu hụt hợp chất này có thể ức chế sự phân chia tế bào. Thứ hai, các enzyme phiên mã hạt nhân có thể kết hợp nhầm FUTP thay cho uridine triphosphate [UTP] trong quá trình tổng hợp RNA. Lỗi trao đổi chất này có thể cản trở quá trình xử lý RNA và tổng hợp protein thông qua việc sản xuất RNA gian lận.
Xem thêm các bài viết liên quan đến ung thư trực tràng: Thuốc điều trị ung thư trực tràng
Chỉ định và công dụng Xeloda
Đối với bệnh ung thư vú
- Xeloda phối hợp với docetaxel được chỉ định để điều trị những bệnh nhân ung thư vú tiến triển tại chỗ hoặc di căn sau khi thất bại với hóa trị liệu độc tế bào. Liệu pháp điều trị trước đây bao gồm anthracycline.
- Thuốc cũng được chỉ định như đơn trị liệu cho điều trị những bệnh nhân ung thư vú tiến triển tại chỗ hoặc di căn sau khi thất bại với chế độ hóa trị bao gồm anthracycline và taxane hoặc cho những ung thư khác mà không có chỉ định dùng anthracycline.
Đối với bệnh ung thư đại trực tràng
- Xeloda được chỉ định điều trị hỗ trợ cho những bệnh nhân ung thư đại tràng sau phẫu thuật.
- Xeloda được chỉ định điều trị cho những bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn.
Đối với bệnh ung thư dạ dày
- Xeloda phối hợp với hợp chất platin được chỉ định điều trị bước một cho những bệnh nhân ung thư dạ dày tiến triển.
Thận trọng trong quá trình sử dụng thuốc Xeloda
Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi dùng Xeloda 500mg:
- Nếu bạn biết rằng bạn bị thiếu một phần hoạt động của enzyme dihydropyrimidine dehydrogenase [DPD];
- Nếu bạn bị bệnh gan hoặc thận hoặc bạn đang hoặc bị mất nước;
- Nếu bạn có hoặc có vấn đề về tim [ví dụ nhịp tim không đều hoặc đau ở ngực, hàm và lưng do nỗ lực thể chất và do các vấn đề về lưu lượng máu đến tim];
- Nếu bạn bị bệnh não [ví dụ, ung thư đã di căn lên não hoặc tổn thương thần kinh [bệnh thần kinh];
- Nếu bạn bị mất cân bằng canxi [thấy trong các xét nghiệm máu];
- Nếu bạn bị tiểu đường hoặc tiêu chảy;
- Nếu bạn không thể giữ thức ăn hoặc nước trong cơ thể vì buồn nôn và ói mửa nghiêm trọng;
- Nếu bạn bị mất cân bằng các ion trong máu [mất cân bằng điện giải, được thấy trong các xét nghiệm];
- Nếu bạn có tiền sử mắc các vấn đề về mắt vì bạn có thể cần theo dõi thêm về mắt;
- Nếu bạn có một phản ứng da nghiêm trọng với xeloda.
Những loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc Xeloda?
Không khuyến khích sử dụng thuốc Xeloda với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.
- Vắc xin vi rút sởi, sống
- Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Sống
- Vắc xin Rotavirus, Sống
- Vắc-xin vi-rút Rubella, Sống
- Tegafur
- Vắc-xin vi-rút Varicella, Sống
- Vắc xin Zoster, Trực tiếp
Sử dụng thuốc Xeloda với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.
- Acenocoumarol, Vắc xin Adenovirus, Allopurinol, Azanidazole
- Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live, Benznidazole, Brivudine
- Cedazuridine, Celecoxib, Cimetidine
- Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
- Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
- Dexlansoprazole
- Esomeprazole
- Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
- Isoconazole
- Lansoprazole, Levoleucovorin
- Methotrexate, Metronidazole
- Nimorazole
- Omeprazole, Ornidazole
- Pantoprazole, Phenprocoumon
- Vắc xin Poliovirus, Sống
- Rabeprazole
- Secnidazole
- Vắc xin thủy đậu
- Tamoxifen, Tinidazole
- Vắc xin thương hàn, Sống
- Warfarin
- Thuốc chủng ngừa sốt vàng
Sử dụng thuốc Xeloda với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc này có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.
- Fosphenytoin
- Leucovorin
- Levamisole
- Phenytoin
- Thiamine
Ai không nên dùng thuốc Xeloda?
- Nếu bạn bị dị ứng với capecitabine hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc này. Thông báo cho bác sĩ nếu bạn bị dị ứng hoặc phản ứng quá mức với thuốc Xeloda;
- Nếu trước đây bạn đã có phản ứng nghiêm trọng với liệu pháp fluoropyrimidine [một nhóm thuốc chống ung thư như fluorouracil];
- Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú;
- Nếu bạn có lượng tế bào bạch cầu hoặc tiểu cầu trong máu thấp [giảm bạch cầu, giảm bạch cầu hoặc giảm tiểu cầu];
- Nếu bạn có vấn đề về gan hoặc thận nặng;
- Nếu bạn biết rằng bạn không có bất kỳ hoạt động nào của enzyme dihydropyrimidine dehydrogenase [DPD];
- Nếu bạn đang được điều trị ngay bây giờ hoặc đã được điều trị trong 4 tuần qua bằng brivudine như một phần của liệu pháp herpes zoster [thủy đậu hoặc bệnh zona].
Đối với phụ nữ mang thai & cho con bú
Mang thai: Thuốc Xeloda có thể gây hại cho em bé nếu được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Cả nam giới và phụ nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả [ví dụ: bao cao su, thuốc tránh thai] trong quá trình điều trị. Nếu bạn hoặc bạn tình của bạn có thai trong khi dùng thuốc này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Cho con bú: Người ta không biết liệu Xeloda có đi vào sữa mẹ hay không. Do những rủi ro liên quan đến thuốc này, phụ nữ không nên cho con bú khi đang dùng capecitabine và trong 2 tuần sau liều cuối cùng.
Người đang làm việc, lái xe hay điều khiển máy móc
- Đang cập nhật
Xeloda 500mg Capecitabine chống chỉ định
- Trên những bệnh nhân được biết là quá mẫn với capecitabine hoặc với bất kỳ thành phần nào của Xeloda.
- Trên những bệnh nhân có tiền sử các phản ứng nghiêm trọng và không dự đoán trước với fluoropyrimidine hoặc được biết là quá mẫn với fluorouracil.
- Trên những bệnh nhân được biết là có thiếu hụt DPD [dihydropyrimidine dehydrogenase].
- Không nên dùng Xeloda cùng với sorivudine hoặc các chất tương tự có liên quan về mặt hóa học, như là brivudine [xem phần Tương tác].
- Trên những bệnh nhân bị suy gan nặng [Child Pugh C].
- Trên những bệnh nhân bị suy thận nặng [độ thanh thải creatinine giảm dưới 30 ml/phút].
Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc stivarga 40mg regorafenib giá bao nhiêu?
Liều dùng và cách sử dụng Xeloda như thế nào?
Liều dùng thuốc Xeloda
Liều dùng của thuốc Xeloda sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều lượng trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.
Lượng thuốc Xeloda bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.
Đối với ung thư vú và đại trực tràng di căn:
Đối với bệnh nhân chỉ dùng thuốc này:
- Người lớn — Liều lượng dựa trên kích thước cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Lúc đầu, 2500 miligam [mg] trên mét vuông [m [2]] kích thước cơ thể mỗi ngày, chia làm 2 lần và uống cách nhau khoảng 12 giờ. Những liều này được thực hiện trong 2 tuần, sau đó là 1 tuần nghỉ ngơi, được đưa ra theo chu kỳ 3 tuần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn nếu cần.
- Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.
Đối với bệnh nhân dùng thuốc này với docetaxel:
- Người lớn — Liều lượng Xeloda dựa trên bề mặt cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Lúc đầu, 2500 miligam [mg] trên mét vuông [m [2]] diện tích bề mặt cơ thể mỗi ngày, chia làm 2 lần và uống cách nhau khoảng 12 giờ. Những thuốc này được thực hiện trong 2 tuần, sau đó là 1 tuần nghỉ ngơi, theo chu kỳ 3 tuần Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn nếu cần.
- Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng Xeloda phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.
Cách sử dụng thuốc Xeloda
- Liều Xeloda dựa trên diện tích bề mặt cơ thể của bạn. Điều này được tính từ chiều cao và cân nặng của bạn. Liều thông thường cho người lớn là 1250 mg / m 2 diện tích bề mặt cơ thể được thực hiện hai lần mỗi ngày [sáng và tối].
- Bác sĩ sẽ cho bạn biết bạn cần dùng liều nào, khi nào nên dùng và trong bao lâu bạn cần dùng xeloda.
- Bác sĩ có thể muốn bạn dùng kết hợp 150 viên và 500 mg cho mỗi liều.
- Uống Xeloda vào buổi sáng và buổi tối theo chỉ định của bác sĩ.
- Uống thuốc trong vòng 30 phút sau khi kết thúc bữa ăn [bữa sáng và bữa tối] và nuốt toàn bộ với nước.
- Điều quan trọng là bạn dùng tất cả các loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
- Viên Xeloda 500mg thường được dùng trong 14 ngày sau đó là thời gian nghỉ 7 ngày [khi không uống thuốc]. Thời gian 21 ngày này là một chu kỳ điều trị.
- Kết hợp với các loại thuốc khác liều thông thường cho người lớn có thể ít hơn 1250 mg / m 2 diện tích bề mặt cơ thể, và bạn có thể cần phải thực hiện các máy tính bảng qua một khoảng thời gian khác nhau [ví dụ như mỗi ngày, không có thời gian nghỉ ngơi].
Nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều Xeloda?
- Gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
- Tất nhiên, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.
Nên làm gì nếu quên một liều Xeloda?
- Nếu bạn quên dùng một liều thuốc Xeloda, hãy dùng càng sớm càng tốt.
- Nhưng nếu gần với liều Xeloda kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch.
- Không dùng gấp đôi liều Xeloda đã quy định.
Xeloda 500mg Capecitabine tác dụng phụ
Bất thường ở hệ tiêu hóa
- Khô miệng, đầy bụng, các tác dụng ngoại ý có liên quan đến viêm/loét niêm mạc như viêm thực quản, dạ dày, viêm tá tràng, viêm đại tràng, chảy máu dạ dày.
Bất thường về tim mạch
- Phù chi dưới, đau ngực do tim bao gồm đau thắt ngực, bệnh cơ tim, thiếu máu cục bộ / nhồi máu cơ tim, suy tim, đột tử, nhịp tim nhanh, loạn nhĩ bao gồm rung nhĩ và ngoại tâm thu thất.
Bất thường về thần kinh
- Rối loạn vị giác, mất ngủ, nhầm lẫn, bệnh não, và các dấu hiệu về tiểu não như thất điều tiểu não, loạn vận ngôn, giảm thăng bằng, phối hợp bất thường.
Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trùng
- Các phản ứng phụ liên quan tới suy tủy, tổn thương hệ miễn dịch và / hoặc thủng niêm mạc, như các nhiễm trùng tại chỗ và nhiễm trùng toàn thân có thể gây tử vong [bao gồm các nguyên nhân do vi khuẩn, vi rút, nấm] và nhiễm khuẩn.
Bất thường về máu và bạch huyết
- Thiếu máu, suy tủy, giảm ba dòng huyết cầu
Bất thường về da và tổ chức dưới da
- Ngứa, tróc da khu trú, nám da, các rối loạn móng, các phản ứng nhạy cảm với ánh sáng, hội chứng xuất hiện lại các tác dụng phụ giống như khi xạ trị
Rối loạn toàn thân và tình trạng bản thân
- Đau chân, đau ngực [không do tim]
Mắt
- Kích thích mắt
Hô hấp
- Khó thở, ho
Cơ xương
- Đau lưng, đau cơ, đau khớp
Các rối loạn tâm thần
- Trầm cảm
Xeloda mẹo tự chăm sóc khi dùng
- Uống Xeloda ít nhất 2-3 lít nước mỗi 24 giờ, trừ khi bạn được hướng dẫn khác.
- Rửa tay thường xuyên.
- Để giúp điều trị / ngăn ngừa lở loét miệng, sử dụng bàn chải đánh răng mềm và rửa ba lần một ngày với 1/2 đến 1 muỗng cà phê baking soda và / hoặc 1/2 đến 1 muỗng cà phê muối trộn với 8 ounce nước.
- Sử dụng dao cạo điện và bàn chải đánh răng mềm để giảm thiểu chảy máu.
- Tránh các môn thể thao hoặc hoạt động liên lạc có thể gây thương tích.
- Để giảm buồn nôn, dùng thuốc chống buồn nôn theo quy định của bác sĩ, và ăn các bữa ăn nhỏ, thường xuyên.
- Phòng ngừa hội chứng tay chân. Sửa đổi các hoạt động bình thường của cuộc sống hàng ngày để giảm ma sát và tiếp xúc nhiệt với bàn tay và bàn chân, càng nhiều càng tốt trong khi điều trị với capecitabine . [để biết thêm thông tin xem.
Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc cyramza 10mg/ml ramucirumab điều trị ung thư
Quản lý tác dụng phụ: Hội chứng bàn tay chân
- Tuân thủ phác đồ thuốc chống tiêu chảy theo quy định của chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.
- Ăn các loại thực phẩm có thể giúp giảm tiêu chảy.
- Tránh phơi nắng. Mặc quần áo chống nắng và chống nắng SPF 30 [hoặc cao hơn].
- Bạn có thể cảm thấy buồn ngủ hoặc chóng mặt; tránh lái xe hoặc tham gia vào các nhiệm vụ đòi hỏi sự tỉnh táo.
- Nói chung, uống đồ uống có cồn nên được giữ ở mức tối thiểu hoặc tránh hoàn toàn. Bạn nên thảo luận với bác sĩ của bạn.
- Nghỉ ngơi nhiều.
- Duy trì dinh dưỡng tốt.
Xeloda 500mg Capecitabine mua ở đâu?
- Anh [Chị] cần tư vấn về mua thuốc xeloda ở đâu? Vui lòng liên lạc với chúng tôi Thuốc Đặc Trị 247 Sđt: 0901771516 [Facebook, Zalo ,Viber, Whatsapp] hoặc để lại thông tin của bạn, hoặc bình luận, bộ phận tư vấn của chúng tôi sẽ liên lạc lại ngay để giải đáp mọi thắc mắc!
Xeloda 500mg giá bao nhiêu?
- Anh [Chị] cần tư vấn về giá xeloda bao nhiêu? Vui lòng liên lạc với chúng tôi Thuốc Đặc Trị 247 Sđt: 0901771516 [Facebook, Zalo ,Viber, Whatsapp] hoặc để lại thông tin của bạn, hoặc bình luận, bộ phận tư vấn của chúng tôi sẽ liên lạc lại ngay để giải đáp mọi thắc mắc!
*** Chú ý: Thông tin bài viết về Xeloda 500mg capecitabine với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.
***Website Thuocdactri247.com: Không bán lẻ dược phẩm, mọi thông tin trên website bao gồm: văn bản, hình ảnh, âm thanh, video hoặc các định dạng khác được tạo ra chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin cho quý đọc giả tham khảo các thông tin về bệnh. Chúng tôi không hoạt động bán lẻ dược phẩm dưới bất kỳ hình thức nào trên Website.