Cách đọc kết quả xét nghiệm Rubella

Những điều phụ nữ cần biết về Rubella và thai kỳ

Nhiễm Rubella trong thai kì, đặc biệt trong 3 tháng đầu, có nguy cơ gây ra những dị tật cho thai nhi như: tật Rubella bẩm sinh, sảy thai, nhiễm trùng bào thai, thai chậm tăng trưởng, thai chết lưu…

Những điều phụ nữ cần biết về Rubella và thai kỳ

YS Võ Hiếu Nghĩa
Khoa Chẩn đoán

Mình đang làm tại phòng xét nghiệm của Bệnh viện Phụ Sản Nhi Bình Dương
Hàng ngày nhiệm vụ của mình là trả kết quả xét nghiệm cho các chị mang thai. Mình nhận thấy đa số các chị khi đọc kết quả Rubella: IgM hoặc IgG dương tính đều lo lắng hiện rỏ trên nét mặt, thậm chí có chị đã khóc . Mình xin chia sẽ những kiến thức mình có được để các chị giảm bớt lo lắng nhé.

Hình ảnh rubella bẩm sinh
Nhiễm Rubella trong thai kì, đặc biệt trong 3 tháng đầu, có nguy cơ gây ra những dị tật cho thai nhi như: tật Rubella bẩm sinh, sảy thai, nhiễm trùng bào thai, thai chậm tăng trưởng, thai chết lưu…Vì thế khi đi khám thai các chị thường được cho làm xét nghiệm Rubella ở 3 tháng đầu thai kì. Sau đây là một số tình huống liên quan đến xét nghiệm Rubella trong khi mang thai.

1. Kết quả xét nghiệm Rubella: IgM và IgG đều âm tính, có nghĩa là thai phụ chưa từng bị nhiễm Rubella và cũng chưa có kháng thể kháng Rubella.
2. Kết quả xét nghiệm Rubella: IgM và IgG đều dương tính, thai phụ nên xét nghiệm lần 2 sau 1-2 tuần.

• Nếu xét nghiệm lần 2: IgM âm tính và IgG dương tính [với nồng độ tăng gấp đôi], có thể thai phụ mới bị nhiễm Rubella trong thai kì. Thai phụ cần được tư vấn khả năng Rubella bẩm sinh và kế hoạch theo dõi.
• Nếu xét nghiệm lần 2: IgM dương tính thấp hơn so với lần 1 và IgG dương tính [ nhưng không tăng gấp đôi], thai phụ không cần lo lắng vì có thể IgM dương tính với lần tiêm ngừa hoặc dương tính chéo với siêu vi khác hoặc bị nhiễm Rubella thứ phát.

Hình ảnh thai phụ mắc rubella toàn phát

1. Kết quả xét nghiệm Rubella: IgM âm tính và IgG dương tính

Khi đó sẽ có những tình huống sau: Thai phụ đã tiêm vaccine Rubella hay bị nhiễm Rubella trước khimang thai: thai phụ hoàn toàn yên tâm vì chị đã có kháng thể kháng Rubella.

1. Kết quả xét nghiệm Rubella: IgM dương tính và IgG âm tính, thai phụ cần được theo dõi và làm lại xét nghiệm 1-2 tuần sau:

• Nếu xét nghiệm lần 2: IgM âm tính và IgG dương tính hoặc IgM dương tính nhưng giảm xuống và IgG dươg tính, có nghĩa là thai phụ mới bị nhiễm Rubella trong lúc mang thai. Thai phụ cần đến BS tư vấn khả năng Rubella bẩm sinh để có hướng theo dõi cụ thể.
• Nếu xét nghiệm lần 2: IgM dương tính [không thay đổi nhiều, vẫn thấp như trước] và IgG âm tính. thai phụ nên làm lại xét nghiệm lần 3. Trường hợp này có thể IgM dương tính chéo với những siêu vi khác.

Biến chứng thần kinh do rubella ở trẻ lớn
Tóm lại xét nghiệm Rubella thường được thực hiện với két quả là hai thành phần IgM và IgG. Khi thấy kết quả dương tính không có nghĩa là bệnh và kết quả âm tính không có nghĩa là an toàn, cho nên các thai phụ cần gặp bác sĩ để được tư vấn cụ thể tình huống của mình, tránh những xử trí không thích hợp hoặc gây lo lắng trong lúc mang thai.

Tags sức khỏe và đời sống suc khoe va doi song Những điều phụ nữ cần biết về Rubella và thai kỳ nhung dieu phu nu can biet ve rubella va thai ky

Bài viết khác

• TẮC TIA SỮA Ở BÀ MẸ VÀ CÁCH MASSAGE THÔNG TẮC
• NHỮNG LƯU Ý KHI CHĂM SÓC TRẺ EM F0 TẠI NHÀ
• BIẾN CHỨNG NGUY HIỂM CỦA THAI BÁM VẾT MỔ CŨ
• XÉT NGHIỆM TINH DỊCH ĐỒ THEO PHIÊN BẢN MỚI NĂM 2021
• TỔN THƯƠNG DA LIÊN QUAN ÁO CHOÀNG BẢO HỘ
• VUI TẾT, THÊM BIA RƯỢU MẸ BẦU CẦN BIẾT.
• ĐẶT THUỐC VÀO TRỰC TRÀNG ĐÚNG CÁCH
• XỬ TRÍ SẶC SỮA Ở TRẺ NHỎ
• NUÔI ĂN ĐƯỜNG TĨNH MẠCH CHO TRẺ SINH NON
• XÉT NGHIỆM SÀNG LỌC UNG THƯ BUỒNG TRỨNG [ROMA TEST]

Hỏi - 01/06/2011 Bác Sĩ vui lòng tư vấn giúp em về kết quả xét nghiệm Rubella này giúp em:IgG: 20,61UI/ml [chỉ số bình thường Non reative = 10 UI/ml]igM: 4,45 COI [chỉ số bình thường No reative < 0,8 COI; Interminate >= 0,8 - 1,0 COI; Reative >= 1,0 COI]Vậy kết quả này thể hiện [-] hay [+] . Và em có thể mang thai liền được hay k? Cám ơn sự tư vấn của Bác!Natalie

Trả lời

Chào em, với kết quả xét nghiệm của em, Rubella  IgM[+], Rubella igG[+]. Như vậy,  em đang  nhiễm Rubella cấp tính. Hiện tại em không nên có thai. Tốt nhất, em nên khám và điều trị ở BV Nhiệt Đới . Chúc em khỏe.

BS. CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh- Bệnh viện Từ Dũ

Hỏi - 01/12/2011
Kính chào bác sĩ ! Hiện nay em đang mang bầu tuần thứ 16. Ở tuần thứ 12 ,kết quả xét nghiệm rubella là : Rubella IgM : 0,34 [-] Rubella IgG : 432,5 [+] Kết quả xét nghiệm lần 2 vào tuần 15 của thai kỳ là: Rubella IgM : 0,32[-] Rubella IgG :320,1[+] Hai lần xét nghiệm em đều làm ở Từ Dũ . Em chưa từng chích ngừa rubella . Trước và trong khi mang thai em không bị sốt phát ban. Sau khi xem kq 2 lần xn , Bác sĩ khám kết luận là không sao. Nay em rất mong được Bác sĩ giải thích kỹ hơn về kết quả xét nghiệm này để vợ chồng em và những anh chị ở tình trạng tương tự hiểu rõ hơn. Em cũng xin hỏi là có phải xét nghiệm rubella lần thứ 3 không ạ? Chân thành cám ơn bác sĩ! Kính chúc bác sĩ mạnh khỏe!

Trả lời

Bạn Ngọc Liên thân mến,Về mặt lý thuyết: Khi nhiễm Rubella, trong vòng 3 – 5 ngày sau phát ban, IgM xuất hiện và sẽ mất đi sau khoảng 8 – 10 tuần. IgG xuất hiện sau IgM vài ngày và tồn tại lâu dài về sau. Trong vòng 12 tuần đầu sau nhiễm, nồng độ IgG tăng dần từ thấp đến cao, sau 2-3 tuần nồng độ tăng lên 4 lần. Sau đó IgG giữ mức ổn định.Khoảng 50% người nhiễm rubella không có triệu chứng lâm sàng. Vì vậy xét nghiệm huyết thanh học IgM và IgG có giá trị chẩn đoán.

Trường hợp của bạn: Vào tuần lễ thứ 12, kết quả xét nghiệm rubella là: Rubella IgM: 0,34 [-] Rubella IgG: 432,5 [+] chứng tỏ là bạn đã nhiễm rubella trước thời gian xét nghiệm ít nhất 8 tuần nên IgM trở về âm tính. Kết quả xét nghiệm lần 2 vào tuần 15 của thai kỳ là: Rubella IgM: 0,32[-] Rubella IgG: 320,1[+]. Hai lần xét nghiệm em đều làm ở Từ Dũ nên dễ so sánh. Nồng độ IgG sau 3 tuần không tăng lên chứng tỏ bạn đã nhiễm trước đó ít nhất hơn 12 tuần. Nhìn chung không phải là mới nhiễm mà là nhiễm đã lâu. Bạn có thể yên tâm với thai kỳ này.

TS.BS. Lê Thị Thu HàPhó Trưởng khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ