Bệnh tư tưởng là gì

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Bùi Ngọc Phương Hòa - Bác sĩ Nội đa khoa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Tâm thần phân liệt là một dạng rối loạn tâm thần đang có xu hướng gia tăng trong cộng đồng. Bệnh biểu hiện dưới nhiều dạng khác nhau nhưng đều ảnh hưởng lớn đến cuộc sống của người bệnh, về lâu dài có thể làm thay đổi nhân cách của bệnh nhân.

Tâm thần phân liệt là một loại bệnh tâm thần nặng. Nhiều bệnh nhân bị bệnh từ khi còn rất trẻ và kéo dài suốt cả cuộc đời. Biểu hiện của tâm thần phân liệt là những ý nghĩ sai lệch, không phù hợp của người bệnh, người khách không thể giải thích cho người bệnh hiểu được khi nào là đúng, sai. Người bệnh tâm thần phân biệt thường có hoạt động kỳ dị, lạ lùng do hoang tưởng, cảm xúc nghèo nàn.

Trong thời gian bị bệnh, bệnh nhân thường trở nên xa lánh những người khác, ít nói chuyện với người thân, trở nên trầm tư, lo âu hoặc hay sợ hãi, thậm chí là hoang tưởng nặng.

Các triệu chứng cơ bản của tâm thần phân liệt bệnh học là: Hoang tưởng, ảo giác [ảo thanh], rối loạn suy nghĩ,... Bệnh thường kèm theo một số triệu chứng khác ít đặc trưng hơn.

2.1. Hoang tưởng

Hoang tưởng là những ý tưởng sai lầm và không phù hợp với thực tế, do bệnh tâm thần gây ra nhưng bệnh nhân cho là hoàn toàn đúng, không thể giải thích hay phê phán được. Bệnh nhân sẽ có một số phản ứng lại tùy theo nội dung hoang tưởng. Các chứng hoang tưởng thường gặp nhất là :

  • Hoang tưởng tự cao: Bệnh nhân nghĩ rằng mình có thể nghĩ mình làm được những điều mà thực tế bệnh nhân không thể. Ví dụ: Bệnh nhân nghĩ rằng mình có thể làm tướng chỉ huy quân đội mặc dù bệnh nhân chưa từng đi bộ đội; nghĩ rằng mình có thể chữa các loại bệnh khó như bệnh ung thư dù bệnh nhân không học ngành y...
  • Hoang tưởng bị hại: Bệnh nhân thường nghĩ rằng những người thân, hàng xóm hay ai đó xung quanh đang tìm cách đầu độc, hãm hại họ.
  • Hoang tưởng bị chi phối: Bệnh nhân nghĩ rằng có một thế lực vô hình nào đó đang kiểm soát mọi suy nghĩ hay hành động của mình, thần tiên hay ma quỷ,...

2.2. Ảo thanh

Bệnh nhân nghe giọng nói, âm thanh vang lên trong đầu hay vang bên tai. Ảo thanh thường mang tính tiêu cực như đe dọa buộc tội, chửi bới hay cười nhạo bệnh nhân,...

Bệnh nhân nghe giọng nói, âm thanh vang lên trong đầu hay vang bên tai

Khi nghe thấy ảo thanh, bệnh nhân tâm thần phân liệt cũng sẽ có một số phản ứng lại tùy theo nội dung của ảo thanh. Ví dụ như bệnh nhân sẽ bịt tai lại, sợ hãi ngồi thu mình, phản ứng lại hoặc nổi điên,...

2.3. Rối loạn khả năng suy nghĩ

Lời nói bệnh nhân đôi khi vô cùng khó hiểu, đang nói bệnh nhân bỗng đột ngột ngưng lại rồi một lúc sau mới nói tiếp chủ đề cũ hay nói sang chuyện khác. Thậm chí bệnh nhân nói lung tung, lộn xộn đến nỗi người nghe không thể hiểu nổi bệnh nhân muốn nói gì.

2.4. Một số triệu chứng khác

  • Mất đi ý muốn làm việc: Bệnh nhân mất dần ý muốn làm việc, thẫn thờ, tình trạng này hoàn toàn không phải do bệnh nhân lười biếng. Bệnh nhân sẽ không thể tiếp tục làm việc tốt tại cơ quan hay học tập ở trường. Nếu tình trạng nặng hơn, bệnh nhân thậm chí không làm tốt được các công việc đơn giản hằng ngày như làm việc nhà, giặt giũ, nấu ăn ... Nặng nhất, bệnh nhân sẽ không còn chú ý đến vệ sinh cá nhân, không tắm rửa, ăn uống kém,..
  • Giảm sự biểu lộ tình cảm: Bệnh nhân sẽ không phản ứng trước các sự kiện vui buồn, mất cảm xúc, không có biểu lộ tình cảm nhiều. Một số trường hợp có thể phản ứng ngược lại so với bình thường, như: Với sự kiện vui thì bệnh nhân buồn, đối với sự kiện buồn thì bệnh nhân tỏ ra vui.
  • Sự cách ly xã hội: Bệnh nhân không muốn tiếp xúc với người khác, ngay cả với những người thân trong gia đình của mình.
  • Không nhận thức được rằng bản thân mình đang bị bệnh: Thông thường nhiều bệnh nhân tâm thần phân liệt không nghĩ rằng mình bị bệnh, do đó họ có thể sẽ từ chối việc đi đến bác sĩ để chữa bệnh hoặc thậm chí nổi giận với những ai nghĩ họ có bệnh tâm thần.

Thông thường nhiều bệnh nhân tâm thần phân liệt không nghĩ rằng mình bị bệnh

Hiện nay vẫn chưa xác định được nguyên nhân chủ yếu gây bệnh tâm thần phân liệt, mà bệnh được cho rằng do một số yếu tố khác nhau phối hợp gây ra.

  • Yếu tố di truyền: Ở dân số bình thường thì tỷ lệ mắc bệnh chỉ khoảng 1%, nhưng nếu tiền sử gia đình có người thân, hoặc bố mẹ bị bệnh thì tỷ lệ mắc bệnh ở các đứa con có thể tăng lên đến 12% .
  • Yếu tố sinh hoá: Dopamine được cho rằng có góp phần gây ra bệnh này.
  • Yếu tố gia đình: Bệnh tâm thần phân liệt có xu hướng dễ tái phát hơn, đặc biệt ở những gia đình không hạnh phúc, thường xuyên có mâu thuẫn hoặc không khí căng thẳng.
  • Yếu tố môi trường: Môi trường chung quanh quá nhiều sang chấn, stress có thể góp phần thúc đẩy sự xuất hiện bệnh.

Hiện nay phương pháp điều trị hiệu quả nhất bệnh tâm thần vẫn là kết hợp sử dụng thuốc chống loạn thần và phục hồi chức năng tâm lý, xã hội cho bệnh nhân.

4.1. Thuốc chống loạn thần

Đa phần các thuốc chống loạn thần góp phần điều chỉnh các chất hoá học trong não.

  • Các thuốc chống loạn thần cổ điển: Aminazine, Haloperidol...
  • Thuốc chống loạn thần thuộc thế hệ mới: Risperidone, Olanzapine... hiệu quả cao hơn, ít tác dụng phụ hơn các thuốc loại cổ điển, nhờ đó góp phần làm bệnh nhân yên tâm điều trị lâu dài.

Nhờ các thuốc này mà rất nhiều bệnh nhân tâm thần phân liệt không cần nằm bệnh viện tâm thần lâu dài. Bệnh nhân chỉ cần điều trị ngoại trú bằng cách đến lãnh thuốc đều đặn tại cơ sở y tế. Vừa uống thuốc vừa có thể sống trong gia đình và xã hội thì tâm lý bệnh nhân cũng được thoải mái hơn, giảm được tâm lý bị kỳ thị của xã hội do mắc bệnh tâm thần.

Đa số bệnh nhân cần điều trị trong thời gian rất dài để đề phòng tái phát. Do đó, việc ngưng uống thuốc nhất thiết cần phải có sự đồng ý của bác sĩ tâm thần.

Thuốc chống loạn thần góp phần điều chỉnh các chất hoá học trong não

Phục hồi chức năng tâm lý xã hội cho bệnh nhân là biện pháp vô cùng hữu hiệu trong phối hợp điều trị tâm thần phân liệt, đôi khi, có thể tháo gỡ mắt xích là tác nhân tăng nguy cơ gây bệnh ở bệnh nhân.

Các biện pháp tâm lý giúp:

  • Phục hồi khả năng tiếp xúc của người bệnh với xã hội, với mọi người chung quanh, cải thiện khả năng làm việc và học tập.
  • Giúp gia đình bệnh nhân hiểu rõ hơn về bệnh tâm thần phân liệt, về cách điều trị và các tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần, và cách cư xử thích hợp với bệnh nhân.
  • Giúp mọi người xung quanh có cái nhìn đúng đắn về loại bệnh này để mọi người chung quanh bệnh nhân thông cảm với bệnh nhân hơn. Tâm thần phân liệt cũng là bệnh, và bệnh nhân cần được quan tâm cũng như điều trị như những loại bệnh mạn tính, cần điều trị lâu dài như bệnh tiểu đường, bệnh cao huyết áp...

Bệnh tâm thần phân liệt không chỉ ảnh hưởng lớn đến cuộc sống của người bị bệnh mà còn có thể gây nguy hiểm cho những người xung quanh. Do đó, khi phát hiện ra người thân có những biểu hiện tâm thần, dù nhẹ, người nhà cũng nên đưa bệnh nhân đi khám ngay để có phương pháp điều trị, thuốc cũng như các biện pháp tâm lý cần thiết.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 [phím 0 để gọi Vinmec] hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Tác hại trầm cảm khi mang thai

XEM THÊM:

Rối loạn tư tưởng hình thức là gì?

Rối loạn tư tưởng là một lối suy nghĩ vô tổ chức dẫn đến những cách thể hiện ngôn ngữ khi nói và viết không bình thường. Đây là một trong những triệu chứng chính của bệnh tâm thần phân liệt, nhưng nó có thể xuất hiện trong các bệnh rối loạn tâm thần khác như hưng cảm và trầm cảm.

Rối loạn suy nghĩ là một trong những rối loạn tâm thần khó chẩn đoán và điều trị nhất, vì nhiều người thỉnh thoảng biểu hiện các triệu chứng của rối loạn suy nghĩ. Một số người có thể chỉ bị rối loạn suy nghĩ khi họ mệt mỏi.

Có hơn 20 dạng phụ của rối loạn suy nghĩ. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích các triệu chứng của một số loại phổ biến nhất. Chúng tôi cũng sẽ kiểm tra các lựa chọn điều trị tiềm năng để giúp bạn hoặc ai đó mà bạn biết quản lý chứng rối loạn này.

Các dạng và triệu chứng của rối loạn quá trình suy nghĩ

Rối loạn tư tưởng lần đầu tiên xuất hiện trong các tài liệu khoa học ở Những năm 1980, khi lần đầu tiên nó được mô tả là một triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Định nghĩa lỏng lẻo của nó là bất kỳ sự xáo trộn nào trong việc tổ chức và xử lý các ý tưởng.

Mỗi loại rối loạn suy nghĩ có các triệu chứng riêng biệt. Tuy nhiên, sự gián đoạn trong mối liên hệ giữa các ý tưởng có ở tất cả các loại hình.

Mặc dù hầu hết mọi người thỉnh thoảng biểu hiện một số triệu chứng của rối loạn suy nghĩ, nhưng rối loạn suy nghĩ không được phân loại cho đến khi nó ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng giao tiếp.

Đây là một số dạng rối loạn suy nghĩ phổ biến nhất:

Alogia

Những người mắc chứng alogia, còn được gọi là chứng nghèo khả năng nói, đưa ra những câu trả lời ngắn gọn và không tỉ mỉ cho các câu hỏi. Những người có dạng rối loạn suy nghĩ này hiếm khi nói, trừ khi được nhắc nhở. Alogia thường thấy ở những người bị sa sút trí tuệ hoặc tâm thần phân liệt.

Chặn

Những người bị chặn suy nghĩ thường ngắt lời họ đột ngột ở giữa câu. Chúng có thể tạm dừng trong vài giây hoặc vài phút. Khi bắt đầu nói lại, họ thường thay đổi chủ đề trò chuyện. Chặn suy nghĩ thường gặp ở những người bị tâm thần phân liệt.

Tính hoàn cảnh

Những người có tính hoàn cảnh, còn được gọi là suy nghĩ hoàn cảnh, hoặc lời nói hoàn cảnh, thường bao gồm quá nhiều chi tiết không liên quan trong bài nói hoặc bài viết của họ. Họ duy trì luồng suy nghĩ ban đầu của mình nhưng cung cấp rất nhiều chi tiết không cần thiết trước khi quay trở lại điểm chính của họ.

Clanging hoặc liên kết clang

Một người có quá trình suy nghĩ liên tục đưa ra các lựa chọn từ dựa trên âm thanh của từ đó thay vì nghĩa của từ đó. Họ có thể dựa vào việc sử dụng vần, ám chỉ hoặc chơi chữ và tạo ra những câu không có ý nghĩa. Quá trình suy nghĩ xáo trộn là một triệu chứng phổ biến của hưng cảm.

Trật bánh

Một người bị trật bánh nói với chuỗi những ý tưởng chỉ bán liên quan. Ý tưởng của họ thường ngày càng xa rời chủ đề của cuộc trò chuyện. Ví dụ, một người mắc chứng rối loạn tư tưởng trật bánh có thể nhảy từ việc nói về thỏ với tóc trên đầu sang áo len của bạn.

Lời nói mất tập trung

Một người mắc chứng rối loạn suy nghĩ giọng nói mất tập trung gặp khó khăn trong việc duy trì một chủ đề. Họ chuyển đổi nhanh chóng giữa các chủ đề và bị phân tâm bởi các kích thích bên trong và bên ngoài. Nó thường thấy ở những người bị hưng cảm.

Ví dụ: một người nào đó thể hiện khả năng diễn đạt khó nghe có thể đột ngột hỏi bạn lấy mũ ở đâu giữa câu khi kể cho bạn nghe về một kỳ nghỉ gần đây.

Echolalia

Những người mắc chứng echolalia đấu tranh để giao tiếp. Họ thường lặp lại những tiếng ồn và lời nói mà họ nghe được thay vì bày tỏ suy nghĩ của mình. Ví dụ, thay vì trả lời một câu hỏi, họ có thể lặp lại câu hỏi.

Các dạng rối loạn suy nghĩ khác

Hướng dẫn về Tâm thần học của Johns Hopkins liệt kê 20 loại rối loạn suy nghĩ. Bao gồm các:

  • Lỗi paraphasic: phát âm sai từ liên tục hoặc trượt lưỡi
  • Bài phát biểu ngắt quãng: sử dụng ngôn ngữ khác thường quá trang trọng hoặc lỗi thời
  • Sự kiên trì: dẫn đến sự lặp lại các ý tưởng và từ ngữ
  • Bàn thua: khó duy trì một chủ đề và không có khả năng đi đến một điểm
  • Chủ nghĩa thần kinh: tạo từ mới
  • Tính không mạch lạc: nói trong các tập hợp từ dường như ngẫu nhiên, được gọi là “salad từ”

Chúng ta có biết nguyên nhân nào gây ra rối loạn suy nghĩ không?

Nguyên nhân của rối loạn suy nghĩ vẫn chưa được biết rõ. Rối loạn tư tưởng không phải là một triệu chứng của bất kỳ rối loạn cụ thể nào, nhưng nó thường thấy ở những người bị tâm thần phân liệt và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.

Nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt cũng không được biết đến, nhưng người ta cho rằng các yếu tố sinh học, di truyền và môi trường đều có thể góp phần.

Rối loạn suy nghĩ được xác định lỏng lẻo và các triệu chứng rất khác nhau, vì vậy rất khó để tìm ra một nguyên nhân cơ bản. Các nhà nghiên cứu vẫn đang tranh luận về những gì có thể dẫn đến các triệu chứng của rối loạn suy nghĩ.

Một số người tin rằng nó có thể được gây ra bởi những thay đổi trong các bộ phận liên quan đến ngôn ngữ của não, trong khi những người khác cho rằng nó có thể do các vấn đề ở các bộ phận nói chung của não gây ra.

Các yếu tố nguy cơ của rối loạn quá trình suy nghĩ

Rối loạn tư tưởng là một trong những triệu chứng xác định của bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn tâm thần. Mọi người có nguy cơ cao phát triển chứng rối loạn suy nghĩ nếu họ cũng có:

  • rối loạn tâm trạng
  • rối loạn lưỡng cực
  • Phiền muộn
  • chấn thương sọ não
  • sự lo ngại

Theo nghiên cứu từ năm 2005, những người bị động kinh có nguy cơ phát triển bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn tâm thần cao hơn so với dân số chung.

Chấn thương sọ não làm tăng rủi ro của bạn phát triển bệnh tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm, rối loạn lưỡng cực và rối loạn lo âu.

Các yếu tố nguy cơ sau đây cũng có thể là yếu tố nguy cơ của bệnh tâm thần phân liệt và nói chung là rối loạn suy nghĩ:

  • căng thẳng
  • sử dụng thuốc thay đổi tâm trí
  • bệnh viêm và tự miễn dịch

  • tiếp xúc với hóa chất độc hại trước khi sinh

Khi nào đến gặp bác sĩ

Không có gì lạ khi mọi người thỉnh thoảng biểu hiện các triệu chứng của rối loạn suy nghĩ. Tuy nhiên, nếu những triệu chứng này xảy ra thường xuyên hoặc đủ nghiêm trọng để gây ra các vấn đề trong giao tiếp, bạn nên nói chuyện với bác sĩ.

Rối loạn suy nghĩ có thể là một triệu chứng của rối loạn tâm thần. Nhiều rối loạn tâm thần như tâm thần phân liệt tiến triển và không cải thiện nếu không được điều trị. Tuy nhiên, những người bị rối loạn tâm thần thường không nhận thức được các triệu chứng của họ và cần sự giúp đỡ từ một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào khác của bệnh tâm thần phân liệt ở một người nào đó mà bạn biết, bạn có thể khuyến khích họ đi khám bác sĩ:

  • ảo tưởng
  • ảo giác
  • suy nghĩ hoặc lời nói vô tổ chức
  • bỏ bê vệ sinh cá nhân
  • thiếu cảm xúc
  • thiếu biểu cảm trên khuôn mặt
  • rút lui khỏi đời sống xã hội

Kiểm tra và chẩn đoán rối loạn tư tưởng

Khi chẩn đoán rối loạn suy nghĩ, chuyên gia y tế sẽ xem xét trí thông minh, văn hóa và trình độ học vấn của một người để xem họ có hành động không nhất quán hay không.

Kiểm tra khe mực Rorschach

Các Kiểm tra khe mực Rorschach được phát minh lần đầu tiên bởi Hermann Rorschach vào năm 1921. Bài kiểm tra sử dụng một loạt 10 ô mực để xác định một chứng rối loạn suy nghĩ tiềm ẩn.

Các ô mực không rõ ràng và bệnh nhân đưa ra cách giải thích của họ về từng ô. Sau đó, nhà tâm lý học điều hành giải thích các phản ứng của bệnh nhân để tìm kiếm khả năng suy nghĩ bị rối loạn.

Chỉ số Rối loạn Tư tưởng

Sau khi cho bệnh nhân tham gia vào một cuộc trò chuyện mở, chuyên gia y tế sẽ ghi lại cuộc trò chuyện và cho điểm bằng cách sử dụng chỉ số rối loạn suy nghĩ.

Chỉ số Rối loạn Tư tưởng, còn được gọi là Chỉ số Delta, là bài kiểm tra tiêu chuẩn hóa đầu tiên để xác định chứng rối loạn suy nghĩ. Biện pháp đó 23 khu vực rối loạn suy nghĩ tiềm ẩn và cân nhắc mức độ nghiêm trọng của từng vấn đề trên thang điểm từ 0 đến 1.

Điều trị rối loạn tư tưởng

Điều trị rối loạn suy nghĩ nhắm vào tình trạng bệnh cơ bản. Hai hình thức điều trị chính là dùng thuốc và liệu pháp tâm lý.

Thuốc

Thuốc chống loạn thần có thể được kê đơn tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra rối loạn suy nghĩ. Những loại thuốc này có thể cân bằng hóa chất dopamine và serotonin trong não.

Tâm lý trị liệu

Tâm lý trị liệu giúp mọi người thay thế những suy nghĩ của họ bằng những suy nghĩ thực tế hơn và dạy họ cách kiểm soát bệnh tật.

Liệu pháp hành vi nhận thức, một hình thức trị liệu tâm lý và liệu pháp nâng cao nhận thức đều có thể có lợi cho những người bị tâm thần phân liệt.

Nếu bạn nghi ngờ người thân bị rối loạn suy nghĩ, hãy khuyến khích họ đi khám. Hiện có các phương pháp điều trị có thể kiểm soát hiệu quả các triệu chứng rối loạn suy nghĩ và bác sĩ có thể giúp xác định phương pháp điều trị phù hợp dựa trên tình trạng cơ bản.

Lấy đi

Rối loạn tư tưởng là một cách suy nghĩ vô tổ chức dẫn đến cách nói và viết không bình thường. Những người bị rối loạn suy nghĩ gặp khó khăn khi giao tiếp với người khác và có thể khó nhận ra rằng họ có vấn đề.

Nếu bạn nghi ngờ ai đó gần gũi với mình mắc chứng rối loạn suy nghĩ, bạn nên khuyến khích họ đi khám càng sớm càng tốt.

Video liên quan

Chủ Đề