Tirads 4a là gì
|
Tuyến giáp là một tuyến nội tiết nằm ở giữa cổ, gồm 2 thùy nối với nhau qua eo giáp trạng, có chức năng tiết ra hormone giúp cơ thể tăng trưởng và phát triển. Ung thư tuyến giáp là khi tế bào tuyến giáp phát triển bất thường không tuân theo quy luật phát triển bình thường của cơ thể.  Ung thư tuyến giáp chiếm 1 - 2% tỷ lệ ung thư nhưng chiếm 99% ung thư tuyến nội tiết. Tuy nhiên đây lại là căn bệnh có tỷ lệ thành công cao trong điều trị nếu được phát hiện và điều trị kịp thời. Dấu hiệu nhận biết Ung thư tuyến giáp: - Giai đoạn đầu thường không có triệu chứng gì, thường được phát hiện tình cơ khi khám sức khỏe tổng quát có siêu âm tuyến giáp. - Giai đoạn muộn có thể xuất hiện các triệu chứng:
Chẩn đoán ung thư tuyến giáp như thế nào?
FNA tuyến giáp FNA là phương pháp chọc hút kim nhỏ tuyến giáp dưới hướng dẫn siêu âm và lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm tế bào học. Tùy theo phân loại Tirads mà Bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định người bệnh có cần thực hiện FNA tuyến giáp hay không. Xét nghiệm máu
Điều trị ung thư thuyến giáp Hormone Trong trường hợp phải cắt hoàn toàn tuyến giáp, người bệnh cần dùng hormone thay thế tuyến giáp hàng ngày. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng đúng với hormone giáp ở người bình thường.Điều trị I131 I131 là dược chất phóng xạ. Phương pháp này thường được áp dụng để hỗ trợ tiêu diệt tế bào tuyến giáp còn sót lại sau phẫu thuật cắt hoàn toàn tuyến giáp hoặc di căn.Xạ trị Thường áp dụng đối với ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa và ung thư tuyến giáp thể tủy hoặc ung thư tuyến giáp không còn khả nẵng phẫu thuật.Ung thư tuyến giáp là một ung thư tiên lượng rất tốt với tỷ lệ điều trị thành công cao nếu phát hiện kịp thời. Chính vì vậy tất cả mọi người đều nên khám sức khỏe định kỳ tối thiểu 1 lần /năm và đi khám ngay nếu có bất thường ở vùng trước cổ. Bác sĩ CKI. Nguyễn Thị Vân Anh - Trưởng khoa Khám bệnh ------------- Để được hỗ trợ cung cấp thông tin và tư vấn chi tiết, vui lòng liên hệ: • Bệnh viện Quốc tế Vinh • Số 99, đường Phạm Đình Toái, xã Nghi Phú, TP Vinh, Nghệ An • Số điện thoại 02383.968.888/0901.74.71.73
Theo kết quả siêu âm có giá trị gợi ý, nếu nhân giáp thùy phải được chẩn đoán là u tuyến giáp TIRADS 4 thì tỷ lệ ác tính (nghĩa là có nguy cơ ung thư) khoảng 5-95%. Với kết quả này, bạn nên đến Khoa Ung Bướu – Bệnh Viện Đại Học Y Hà Nội để xét nghiệm các chức năng tuyến giáp và thực hiện chọc hút tế bào để có kết luận chính xác bạn nhé! Nếu bạn còn thắc mắc thông tin về “U tuyến giáp TIRADS 4” hãy liên hệ với chúng tôi qua địa chỉ dưới đây để được tư vấn và đặt lịch thăm khám. #motuyengiap #trựcthuộcĐạihọcYHàNội 🏘Tầng 4 – Toà nhà A2 – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Hotline: 0878.77.55.88 – 091.609.86.86 Chúc các bạn có sức khỏe viên mãn cùng MỔ TUYẾN GIÁP ! Nguồn: http://motuyengiap.com/
Chuẩn bị bệnh nhân trước phẫu thuật tuyến giáp
1.Đại cương Các bệnh tuyến giáp cần điều trị ngoại khoa tương đối đa dạng, đặc biệt đó là các loại bướu tuyến giáp. Đó là tình trạng tuyến giáp to toàn bộ hay cục bộ do nhiều nguyên nhân khác nhau. Dịch tễhọc vàyếu tốnguy cơ U tuyến giáp làbệnh lýthường gặp, tỷlệphát hiện qua khámlâm sàng là khoảng 4% - 7% dân số, 10% - 41% qua siêu âm tuyến giáp và 50% trên tiêu bản mô bệnh học trong khám nghiệm tử thi. Khả năng mắc u tuyến giáp trong đời người là 10%. Bệnh thường gặpởphụnữhơn nam giới. Tỉlệ mắc bệnh của nữ/nam dao động từ 1,2/1 đến 4,7/1. Yếu tố nguy cơ: - Giới: U tuyến giáp gặp ở nữ nhiều gấp 4 lần nam giới - Chếđộăn: U tuyến giáp thường gặpởcáckhu vựcthiếuhụt iod trong chế độ ăn địa phương. Tuy nhiên những người sống ở nơi có đủ Iod trong thực phẩm vẫn có u tuyến giáp. - Tiền sửgia đình: Ở Mỹ mỗi năm có thêm khoảng 0,1% dân số có u tuyến giáp, ước tính khoảng 300. 000 người mắc mới trong năm 2007. Tỷ lệ này ở Châu Âu có cao hơn: Khoảng 30% số bệnh nhân nhiễm độc giáp là nhân cường năng tự phát. Hầu hết u cường năng gặp ở người trên 40 tuổi và hơn nửa là trên 60 tuổi. 2. Phân loại: Dựa vào những thay đổi về hình thái giải phẫu và chức năng sinh lý. Có thể phân loại bướu tuyến giáp như sau: - Bướu giáp đơn thuần; - Bướu giáp nhiễm độc; - Các khối u lành tuyến giáp; - Ung thư tuyến giáp; - Viêm tuyến giáp có triệu chứng bướu giáp. 3. Các xét nghiệm trong chẩn đoán bệnh lý tuyến giáp: -Các xét nghiệm về chẩn đoán hình ảnh: +Siêu âm tuyến giáp: mô tả được hình thái và cấu trúc của bướu. Jin Joung Kwak và cộng sự (2011) đưa ra bảng phân loại TIRADS dựa vào các đặc điểm siêu âm gồm: 1. Cấu trúc dạng đặc hoặc thành phần đặc là chủ yếu, 2. Giảm âm hoặc rất giảm âm, 3. Có vi vôi hóa, 4. Bờ không đều hoặc có múi nhỏ, 5. Hình dạng (chiều cao>chiều rộng), 6. Tăng tưới máu ngoại vi. 7. Hạch cổ. Tác giả xếp loại TIRADS từ 1đến 6 như sau: - TIRADS 1: Mô giáp lành- TIRADS 2: Tổn thương lành tính (0 % ác tính) - TIRADS 3 :Tổn thương nhiều khả năng lành tính (<5% nguy cơ ác tính) - TIRADS 4:Tổn thương có nguy cơ ác tính gồm : + TIRADS 4a:Tổn thương có một đặc điểm siêu âm nghi ngờ (5-10% nguy cơ) + TIRADS 4b: Tổn thương có hai đặc điểm siêu âm nghi ngờ (10-50% nguy cơ) + TIRADS 4c: Tổn thương có 3-4 đặc điểm siêu âm nghi ngờ (50- 95% nguy cơ) - TIRADS 5: Tổn thương có >4 đặc điểm siêu âm nghi ngờ (>95% nguy cơ) - TIRADS6: Biết chắc tổn thương đó là ung thư từ trước. +Chụp Xquang: có nhiều cách thực hiện như chụp không chuẩn bị cùng cổ ngực; chụp thực quản có cản quang; chụp tuyến giáp có bơm khí vào quanh tuyến giáp, chụp động mạch tuyến giáp … +Chụp xạ hình tuyến giáp: thường dùng chất đồng vị phóng xạ iot 131… có khả năng xác định cả trọng lượng của bướu. +Chụp CT Scan hay MRI… -Các xét nghiệm về chức năng tuyến giáp: Đo độ tập trung iod, định lượng T3, T4, TSH máu, chuyển hóa cơ bản, đường máu, cholesterol máu…… - Các xét nghiệm về tế bào học và tổ chức học: + Chọc sinh thiết hút bướu giáp bằng kim nhỏ để xét nghiệm tế bào học. + Xét nghiệm mô bệnh học bướu giáp sau mổ giúp có chẩn đoán xác định. - Một số xét nghiệm khác: +Nội soi thanh quản: khảo sát tình trạng dây thanh âm, xác định các dây thần kinh quặt ngược có bị tổn thương hay không. +Soi khí quản: để đánh giá xem bướu có chèn ép khí quản hay không. 4. Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ: 4.1. Ngày trước mổ: – Cởi bỏ tư trang người bệnh, tháo răng giả là yêu cầu tuyệt đối vì răng giả gây trở ngại trong việc đặt nội khí quản, gãy hay sứt răng giả, dị vật đường thở nếu răng rớt vào khí quản. – Vệ sinh: vệ sinh vùng cổ tốt nhất với xà bông sát khuẩn. – Ăn uống: chiều trước mổ ăn nhẹ loãng, tối trước mổ nhịn ăn hoàn toàn, thường nhịn ăn tối thiểu 8 giờ trước mổ, ngưng uống tối thiểu trước 4 giờ. Sáng hôm sau thực hiện truyền dịch cho người bệnh trước mổ. – Tâm lý trước mổ: để tránh người bệnh lo âu, căng thẳng, điều dưỡng cho người bệnh gặp gỡ người nhà, khuyên người bệnh ngủ sớm, có thể thực hiện thuốc an thần cho người bệnh đêm trước mổ. 4.2. Sáng hôm mổ - Kiểm tra mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở - Thông tin bàn giao người bệnh: đeo bảng tên, nên ghi rõ ràng cả họ tên, tuổi, khoa, chẩn đoán, phương pháp phẫu thuật.. - Truyền dịch, thực hiện thuốc theo y lệnh.. - Chuyển bệnh tới phòng mổ: điều dưỡng cùng thân nhân chuyển người bệnh đến phòng mổ bằng các phương tiện an toàn. 4.3. Thuốc trước mổ Thuốc trước mổ được sử dụng nhằm giảm lo lắng, tăng an thần, giúp giảm đau, ngăn ngừa nôn ói, ngăn ngừa các phản xạ tự động, giúp đặt nội khí quản dễ dàng trước mổ, giảm sự bài tiết dịch dạ dày–ruột, hô hấp, dự phòng trước mổ. 4.4. Di chuyển người bệnh tới phòng mổ: Điều dưỡng cần di chuyển người bệnh xuống phòng mổ an toàn, hướng dẫn người nhà nơi phòng đợi và những thông tin khác. Cần di chuyển người bệnh bằng xe lăn, băng–ca, tránh để người bệnh tự đi bộ. Ngày đăng: 18/09/2017
Kích thước font In ấn
Bình luận chia sẻ
Bài viết mới nhất
Hội nghị khoa học lần thứ nhất bệnh viện đa khoa Đức Giang - chuyên đề: khám và điều trị covid-19 06/06/2022 / benhvienducgiang Đại dịch Covid-19 xuất hiện và diễn biến phức tạp không chỉ gây biến động toàn xã hội mà còn ảnh hưởng trực tiếp tới sức khỏe và sinh mạng con người. Là một trong những bệnh viện được Sở Y tế Hà Nội giao nhiệm vụ khám và điều trị
Thư mời chào giá sửa chữa hệ thống cộng hưởng từ 03/06/2022 / benhvienducgiang Bệnh viện đa khoa Đức Giang (Bên mời thầu) có kế hoạch lựa chọn nhà thầu đối với gói thầu: Sửa chữa Hệ thống cộng hưởng từ: MAGNETOM Essenza của hãng Siemens tại bệnh viện đa khoa Đức Giang;
Chiến thắng bệnh lao, bảo vệ gia đình và cộng đồng 02/06/2022 / benhvienducgiang Tại sao chúng ta cần phát hiện sớm bệnh lao?
Bệnh
lao là một bệnh nhiễm trùng do trực khuẩn lao (Mycobacterrium tuberculosis) gây
ra. Bệnh có thể lây truyền từ người này sang người khác qua đường hô hấp. Hiện
nay, Việt Nam vẫn
TRAO YÊU THƯƠNG CHO CÁC BỆNH NHI NHÂN NGÀY 1/6 31/05/2022 / benhvienducgiang Quốc tế Thiếu nhi là dịp mà trẻ em háo hức, mong chờ được cha mẹ dẫn đi chơi, mua cho những món quà thật ý nghĩa. Đây là những ước nguyện giản dị của trẻ thơ. Nhưng trong ngày Tết này, vẫn còn những em nhỏ đang phải nằm điều trị tại
Giấy mời Hội nghị khoa học lần thứ nhất "Chuyên đề: Khám và điều trị covid-19" 30/05/2022 / benhvienducgiang Bệnh viện đa khoa Đức Giang Trân trọng kính mời Tin đã đăng
Giấy mời Hội nghị khoa học lần thứ nhất "Chuyên đề: Khám và điều trị covid-19" 30/05/2022
Tổ chức khám sức khỏe định kỳ năm 2022 đối với cán bộ thuộc diện Ban thường vụ Thành ủy quản lý 26/05/2022
Tập huấn "Xây dựng và triển khai đề án cải tiến chất lượng" 24/05/2022 |
