Một bài kiểm tra tâm lý là một tập hợp các kích thích được thực hiện cho một cá nhân hoặc một nhóm trong các điều kiện tiêu chuẩn để lấy mẫu hành vi để đánh giá. Về cơ bản có hai loại trắc nghiệm, trắc nghiệm khách quan và trắc nghiệm. Trắc nghiệm khách quan yêu cầu người trả lời thực hiện một phản hồi cụ thể đối với một bộ hướng dẫn có cấu trúc [e. g. , đúng/sai, có/không, hoặc câu trả lời đúng]. Bài kiểm tra phóng chiếu được đưa ra trong một bối cảnh mơ hồ để tạo cơ hội cho người trả lời áp đặt cách giải thích của riêng mình khi trả lời
Kĩ thuật
Các bài kiểm tra tâm lý hiếm khi được đưa ra một cách riêng biệt mà là một phần của pin. Điều này là do bất kỳ một bài kiểm tra nào cũng không thể trả lời đầy đủ các câu hỏi phức tạp thường được hỏi trong tình huống lâm sàng. Hầu hết các câu hỏi chẩn đoán đều yêu cầu đánh giá tính cách, trí thông minh và thậm chí có thể là sự hiện diện của sự tham gia hữu cơ. Một loạt bài kiểm tra điển hình bao gồm các bài kiểm tra phóng chiếu để đánh giá tính cách như Bài kiểm tra nhận thức theo chủ đề và Rorschach [TAT], bài kiểm tra tính cách khách quan như Bản kiểm kê tính cách đa pha Minnesota [MMPI], bài kiểm tra bán cấu trúc như Bài kiểm tra câu chưa hoàn thành Rotter, và
Cân nhắc quan trọng nhất đối với bác sĩ là khi nào nên yêu cầu đánh giá tâm lý. Đối với các quy trình chẩn đoán y tế, chúng tôi quan tâm đến việc tìm câu trả lời cho các câu hỏi chẩn đoán mà không thể có được thông qua quan sát hoặc phỏng vấn trực tiếp. Theo kinh nghiệm lâm sàng của chúng tôi, có vô số trường hợp cần được tư vấn tâm lý để hỗ trợ hoặc loại trừ can thiệp y tế. Một số tình huống điển hình hơn bao gồm tuân thủ, quản lý hành vi, xác nhận các phát hiện lâm sàng, sử dụng các liệu pháp điều trị bằng thuốc hỗ trợ và các vấn đề chăm sóc liên tục
Năm ví dụ trường hợp được đưa ra để minh họa cho các tình huống trên
Ông. S. là một nhân viên bán hàng độc thân 35 tuổi nhập viện vì các vấn đề về đường tiêu hóa liên quan đến một ca phẫu thuật trước đó. Anh ta có tiền sử không tuân thủ cả thuốc và chế độ dinh dưỡng. Suy nhược nghiêm trọng sẽ xảy ra sau khi điều trị ngoại trú, sau đó anh ấy sẽ phải nhập viện. Mô hình này lặp đi lặp lại nhiều lần. Dữ liệu đánh giá tâm lý phù hợp với mô hình hành vi gây nghiện và cơ chế đối phó kém trong điều kiện căng thẳng. Các khuyến nghị bao gồm một chương trình cai nghiện ma túy và các kỹ thuật quản lý căng thẳng
tiến sĩ. L. , một nha sĩ 68 tuổi đã nghỉ hưu, có vấn đề nghiêm trọng về quản lý hành vi với nhân viên y tá. Anh ta trừng phạt bằng lời nói và xâm phạm quyền riêng tư của các bệnh nhân khác". Đánh giá tâm lý cho thấy một hội chứng não hữu cơ cho thấy sự chăm sóc cá nhân nhiều hơn và kỳ vọng thấp hơn về hiệu suất của anh ta
Một nam độc thân 21 tuổi, Mr. N. , nhập viện vì đau bụng dữ dội và chảy máu trực tràng. Kiểm tra tâm lý đã được thực hiện vì bác sĩ nội khoa không thể tìm thấy bằng chứng về bệnh lý thực thể. Kết quả kiểm tra pin mô tả một thanh niên bị căng thẳng quá mức do sự khác biệt lớn giữa khả năng trí tuệ của anh ta và yêu cầu của nơi làm việc. Khuyến nghị là tìm việc làm khác và làm việc với cố vấn để phát triển các mục tiêu nghề nghiệp thực tế hơn
Bệnh đa xơ cứng. C. là một bà nội trợ trung niên phàn nàn về những cơn hoảng loạn không rõ nguồn gốc. Cô cũng cho biết mình bị trầm cảm nặng vì cái chết của con gái 2 năm trước. Câu hỏi lâm sàng là liệu cô ấy có nên dùng thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống lo âu như một biện pháp hỗ trợ cho can thiệp trị liệu tâm lý hay không. Kết quả kiểm tra phù hợp với trạng thái lo lắng trái ngược với rối loạn cảm xúc
Bệnh đa xơ cứng. b. là một phụ nữ độc thân 23 tuổi phải nhập viện sau khi dùng thuốc quá liều do cố gắng tự tử. Cần có thông tin để xác định mức độ nguy hiểm của cô ấy đối với bản thân, mức độ hạn chế của môi trường cô ấy cần để điều trị và loại trị liệu nào phù hợp. Kết quả kiểm tra đã xác nhận một tính cách bốc đồng với sự tinh tế kịch tính. Bệnh đa xơ cứng. b. cần trị liệu tâm lý cá nhân rộng rãi nhưng không cần nhập viện lâu. Tuy nhiên, điều cần thiết là liên kết cô ấy với dịch vụ chăm sóc ngoại trú trong khi cô ấy vẫn còn động lực để được chăm sóc
Mặc dù các ví dụ trên không phải là đầy đủ, nhưng chúng chỉ ra nhiều tình huống thường xảy ra trong đó đánh giá tâm lý có thể hữu ích. Điều quan trọng khi yêu cầu thử nghiệm là xây dựng câu hỏi chẩn đoán theo cách cụ thể nhất có thể. Những yêu cầu như "mô tả động lực nhân cách" hoặc "loại trừ rối loạn tâm lý" là quá chung chung để trả lời một cách hiệu quả và hiệu quả. Đừng ngần ngại hỏi chính xác những gì bạn muốn biết. Nhà tâm lý học sẽ thông báo cho bạn nếu họ không thể trả lời. Sử dụng các ví dụ được mô tả ở trên để xây dựng câu hỏi của bạn. Bệnh nhân này có bị trầm cảm không?
Khi đưa bệnh nhân đến gặp nhà tâm lý học để đánh giá, sẽ rất hữu ích nếu có dữ liệu nhân khẩu học và lịch sử chi tiết của khách hàng. Ngoài ra, mô tả được trình bày về các vấn đề phải ở dạng hành vi. Nói rằng bệnh nhân có biểu hiện trầm cảm không hữu ích bằng việc mô tả bệnh nhân chán ăn, dậy sớm hoặc chậm nói. Nếu bệnh nhân là một vấn đề quản lý, hãy đưa ra một mô tả cụ thể về những gì điều này đòi hỏi. không đi phục hồi chức năng, không cho kỹ thuật viên lấy máu
Cuối cùng, bác sĩ giới thiệu có thể yêu cầu một xét nghiệm cụ thể hoặc một loại pin rút gọn. Mặc dù một số nhà tâm lý học sẽ đồng ý với cách làm này, nhưng chúng tôi không khuyến khích điều đó. Các bài kiểm tra tâm lý, đặc biệt là các bài kiểm tra tính cách, chỉ tốt khi các kỹ năng của cá nhân quản lý và diễn giải chúng. Nhà tâm lý học phải cảm thấy tự tin và có năng lực trong công việc mà họ quản lý. Do đó, số lượng và sự lựa chọn các bài kiểm tra nên là của nhà tâm lý học, giống như các thủ tục y tế được lựa chọn cho bệnh nhân là trách nhiệm của bác sĩ phụ trách.
Khoa học cơ bản
Các bài kiểm tra tính cách được sử dụng phổ biến nhất là Rorschach, TAT và MMPI. Các giả định cơ bản của các bài kiểm tra xạ ảnh như Rorschach và TAT là bộ kích thích tiêu chuẩn được sử dụng làm màn hình để chiếu vật liệu không thể thu được thông qua cách tiếp cận có cấu trúc hơn. Những vết mực hoặc hình ảnh mơ hồ củng cố việc sử dụng cách diễn đạt của cá nhân và giảm bớt sự phản kháng. Một lời chỉ trích thường xuyên là giả định rằng cá nhân chỉ đơn giản phản ứng với sự mơ hồ bằng câu đố hoặc với những gì đã trải qua gần đây nhất, chẳng hạn như giá vé truyền hình tối qua. Phản ứng đối với sự chỉ trích này là khái niệm về thuyết định mệnh tâm linh. Hành vi là một chức năng của sự lựa chọn, không phải cơ hội. Do đó, cách một người phản ứng là sự phản ánh động cơ, tưởng tượng và nhu cầu cá nhân.
Công cụ đánh giá tâm lý nổi tiếng nhất là Rorschach, "bài kiểm tra vết mực. " Nó được xuất bản lần đầu tiên bởi Hermann Rorschach vào năm 1921 và được giới thiệu đến Hoa Kỳ vào năm 1930 bởi Samuel Beck. Bài kiểm tra bao gồm 10 vết mực đối xứng, một nửa trong số đó là acromatic. Nó được thực hiện bằng cách đưa cho người trả lời mỗi lần một thẻ và yêu cầu người đó mô tả những gì được nhìn thấy. Người trả lời được cho biết rằng họ có thể nhìn thấy một hoặc nhiều thứ và không có câu trả lời đúng hay sai. Người kiểm tra ghi lại nguyên văn các câu trả lời. Sau đó, có một giai đoạn thử nghiệm thứ hai được gọi là điều tra. Người trả lời lại được đưa cho từng thẻ trong số mười thẻ và được yêu cầu ghi lại vị trí của câu trả lời và điều gì quyết định câu trả lời của họ.
Một lượng lớn nghiên cứu đặt ra nhiệm vụ về độ tin cậy và giá trị của các kỹ thuật xạ ảnh nói chung và Rorschach nói riêng. Vấn đề độ tin cậy không thể được tiếp cận theo nghĩa thông thường với các kỹ thuật xạ ảnh. Các vết mực Rorschach và các hình ảnh TAT không cho thấy độ tin cậy chia đôi vì các kích thích không được thiết kế để tương đương với nhau. Độ tin cậy của kiểm tra-kiểm tra lại rất khó vì nhiều biến số được kiểm tra xử lý bị ảnh hưởng bởi thời gian. Đánh giá các chỉ số độ tin cậy bằng cách sử dụng điểm tóm tắt của Rorschach đã được báo cáo là thuận lợi, và, sử dụng hệ thống tính điểm của riêng mình, đã báo cáo các mối tương quan về độ tin cậy của bài kiểm tra-kiểm tra lại từ. 50 đến. 90 trên 17 biến khác nhau
Nỗ lực đo lường tính hợp lệ của Rorschach cũng gặp phải các vấn đề cố hữu trong bản chất của bài kiểm tra. Rorschach được thiết kế để đánh giá các hành vi phức tạp, đa dạng mà dự đoán về các hành vi cụ thể gần như không thể. Nó cũng đánh giá các nhu cầu che giấu và cuộc sống tưởng tượng mà hiện tại hoặc chưa bao giờ thể hiện trong hành vi công khai. Hiệu lực đồng thời bị ô nhiễm bởi sự không đáng tin cậy của các chẩn đoán tâm thần và thực tế là những người có chẩn đoán tương tự thực sự có thể cư xử khác nhau. Đáp lại những lời chỉ trích về tính hợp lệ, đã trả lời rằng không có kỹ thuật đánh giá tốt nào có khả năng dự đoán hành vi, vậy tại sao lại chỉ trích Rorschach. Ông tiếp tục chỉ ra rằng các kỹ thuật xạ ảnh không phải là ma thuật. Họ mô tả tính cách tại nơi làm việc, sự thích nghi và thỏa hiệp của nó, và sự cân bằng giữa tưởng tượng và yêu cầu của thực tế
TAT được phát triển bởi Henry Murray và Christiana Morgan vào năm 1935. Nó bao gồm 30 thẻ hình sắc nét, được phân loại thành các loại phù hợp cho bé trai, bé gái, nam và nữ. Theo thông lệ, người trả lời sẽ đưa khoảng 10 tấm thẻ, sau đó người này được yêu cầu kể một câu chuyện về những gì đang xảy ra trong bức tranh, điều gì đã dẫn đến nó và nó sẽ diễn ra như thế nào. Người trả lời cũng được yêu cầu mô tả suy nghĩ và cảm xúc của nhân vật. Như với Rorschach, độ tin cậy giữa các bên là bài kiểm tra được áp dụng nhiều nhất. Mối tương quan đã được khoảng. 80. Tính hợp lệ của TAT có thể được đo lường khi nó được xác định bằng cách sử dụng các quy trình cụ thể với một dân số cụ thể và các tiêu chí được xác định về mặt vận hành. Các nghiên cứu đã kiểm tra cả giá trị xây dựng và giá trị đồng thời. Các câu chuyện có mối tương quan đáng kể với các thước đo hành vi về thành tích và sự gây hấn. Một tương quan của. 74 đã đạt được giữa nhu cầu thể hiện TAT và những nhu cầu được đánh giá từ tự truyện
Bài kiểm tra tính cách khách quan được sử dụng thường xuyên nhất là MMPI. Nó được xuất bản bởi Hathaway và McKinley vào năm 1943 và sửa đổi vào năm 1951. Nó được thiết kế cho lứa tuổi từ 16 trở lên và chứa 566 mục để trả lời có hoặc không. Nó có thể được thực hiện cho một cá nhân hoặc một nhóm và các phiếu trả lời có thể được chấm điểm bằng tay hoặc bằng máy. Người trả lời được yêu cầu đọc từng câu hỏi và quyết định điều gì đúng hay sai khi áp dụng cho mình và sau đó đánh dấu câu trả lời đó trên phiếu trả lời. Bài kiểm tra có bốn thang đo giá trị và tám thang đo lâm sàng. Các thang đo được phát triển theo kinh nghiệm bằng cách quản lý một nhóm vật phẩm cho một nhóm lớn các đối tượng bình thường và đối chiếu phản ứng của họ với các nhóm tiêu chí đồng nhất đã chọn của bệnh nhân tâm thần. Những mục phân biệt giữa các nhóm đã được sử dụng
Kết quả của bài kiểm tra được mã hóa trên một tờ hồ sơ để giải thích. Điểm t trung bình cho mỗi thang đo là 50 với độ lệch chuẩn [SD] là 10. Thang đo được nâng lên đáng kể ngoài SD là 2 hoặc t-score là 70. Mặc dù MMPI có nguồn gốc từ thực nghiệm, nhưng nó có chung một vấn đề với các bài kiểm tra phóng ảnh về độ tin cậy và giá trị, đó là, nó dựa trên các chẩn đoán tâm thần. Các chẩn đoán của bệnh nhân trong từng nhóm tiêu chí có giá trị và đáng tin cậy như thế nào? . Điểm nói dối [L] đánh giá mức độ mong muốn xã hội. Điểm F là một bài kiểm tra tính nhất quán nội bộ và điểm K đánh giá thái độ làm bài kiểm tra theo một chuỗi phòng thủ thẳng thắn
Một sự kết hợp thú vị giữa đánh giá dự đoán và đánh giá khách quan là bài kiểm tra câu không hoàn chỉnh bán cấu trúc. Mặc dù rõ ràng là một kỹ thuật phóng chiếu trong đó người trả lời phản ánh mong muốn hoặc xung đột của chính họ để hoàn thành một câu bắt đầu, nhưng nó dễ dàng cho điểm khách quan hoặc sàng lọc để sử dụng thử nghiệm. Bài kiểm tra câu chưa hoàn thành của Rotter là một trong những hình thức đánh giá này phổ biến hơn. Nó chứa 40 câu bắt đầu, mỗi câu sẽ được người trả lời hoàn thành. Bài kiểm tra mất khoảng 20 phút để hoàn thành và có thể được thực hiện cho một cá nhân hoặc một nhóm. Ban đầu nó được sử dụng như một thiết bị sàng lọc để xác định rối loạn tâm thần tại một bệnh viện quân đội. Tương quan độ tin cậy và giá trị là khá chấp nhận được. Độ tin cậy giữa các thẩm phán là khoảng. 90, và độ tin cậy chia nửa là. 83. Về tính hợp lệ, các hệ số tương quan với phân loại điều chỉnh và không điều chỉnh cho phụ nữ là. 64 và dành cho nam giới. 77
Việc sử dụng kiểm tra trí thông minh trong môi trường lâm sàng có thể gây khó hiểu cho người đọc. Theo nhiều cách, bài kiểm tra trí thông minh là cơ sở để chẩn đoán phân biệt cho nhà tâm lý học. Bài kiểm tra trí thông minh đo lường các khả năng tinh thần chính có thể bị ảnh hưởng bởi sự hiện diện của một bệnh thực thể hoặc chấn thương, rối loạn suy nghĩ hoặc căng thẳng môi trường. Mô hình điểm số trong bài kiểm tra trí thông minh cung cấp cho nhà tâm lý học manh mối về sự hiện diện, mức độ và ảnh hưởng tương đối của từng yếu tố trên. Bài kiểm tra trí thông minh hợp lý nhất theo kinh nghiệm là WAIS-R, được sửa đổi vào năm 1981. WAIS-R bao gồm 11 bài kiểm tra, 6 bài kiểm tra bằng lời nói và 5 bài kiểm tra không bằng lời nói. Nó được chuẩn hóa trên một mẫu phân tầng theo độ tuổi từ 16 đến 74 tuổi, 11 tháng. Điểm cơ bản là chỉ số thông minh [IQ], so sánh của cá nhân với điểm trung bình của nhóm tuổi của người đó. Mỗi bài kiểm tra trong số 11 bài kiểm tra cũng có thang điểm riêng, là sự chuyển đổi của điểm thô cũng phụ thuộc vào việc so sánh với các nhóm đối chiếu. Tổng điểm thang điểm được quy đổi thành ba điểm IQ. IQ bằng lời nói, hiệu suất và toàn diện. IQ trung bình là 100 với SD là 15; . Hệ số độ tin cậy là tuyệt vời trong phạm vi giữa những năm 90. Về mặt hiệu lực, có một. 50 tương quan với kết quả học tập và. 85 tương quan với bài kiểm tra trí thông minh Stanford–Binet. WAIS-R mất khoảng 90 phút để quản lý và yêu cầu người kiểm tra có năng lực
Một bác sĩ muốn loại trừ hội chứng não thực thể có thể yêu cầu xét nghiệm tâm thần kinh. Điều này đặc biệt đúng khi chụp CT âm tính khi có triệu chứng đáng ngờ [bệnh Alheizmer giai đoạn đầu], trong việc đánh giá tầm quan trọng tương đối của các biến hữu cơ so với tâm lý trong hành vi của nạn nhân chấn thương và trong việc phân biệt giữa chứng mất trí và trầm cảm ở người cao tuổi. Đối với những trường hợp cần phải tập luyện cường độ cao để tìm ra các khiếm khuyết về thần kinh, bệnh nhân nên được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa để đánh giá tâm thần kinh. Vì quy trình này có thể tốn kém và mất thời gian, bác sĩ có thể muốn sàng lọc trước để phát hiện rối loạn chức năng não. Hầu hết các nhà tâm lý học được đào tạo tốt cho nhiệm vụ này. Chúng tôi sẽ mô tả ngắn gọn hai xét nghiệm tâm thần kinh hữu ích cho mục đích sàng lọc. Chúng tôi không nhất thiết phải xác nhận chúng là tốt nhất hiện có mà chỉ những thứ mà chúng tôi quen thuộc
Bài kiểm tra đầu tiên là Bài kiểm tra sàng lọc chứng mất ngôn ngữ được điều chỉnh bởi Bài kiểm tra sàng lọc chứng mất ngôn ngữ Halstead/Wepman. Nó đánh giá một số lĩnh vực rối loạn chức năng bao gồm chứng khó phát âm, chứng khó đọc, chính tả và chứng khó vận động cấu trúc, và chứng khó tính toán. Thử nghiệm sử dụng phương pháp dấu hiệu, nghĩa là các phát hiện tích cực có ý nghĩa rõ ràng và rõ ràng, nhưng hiệu suất bình thường không thể loại trừ tính hữu cơ. Bất cứ ai có trình độ học vấn cơ bản đều có thể trả lời đúng mọi mục. Bài kiểm tra rất đơn giản để thực hiện và bao gồm 32 mục thường không cần quá 20 phút để hoàn thành. Thử nghiệm thứ hai, được gọi là Thử nghiệm Danh mục, là thử nghiệm mạnh nhất trong pin thử nghiệm Halstead/Reitan. Nó bao gồm 205 kích thích và được chia thành bảy phần phụ. Bài kiểm tra danh mục đánh giá quá trình xử lý trung tâm, trừu tượng hóa và lý luận. Điểm cắt là 51 lỗi. Trong khi Reitan khuyến nghị sử dụng bản trình chiếu với máy chiếu và hệ thống phản hồi do chính ông thiết kế, thì DeFilipis và McCampbell [1979] đã thiết kế một phương pháp trình bày đơn giản hơn nhiều. Bài kiểm tra Danh mục Tập sách [BCT] của họ có thể mang theo được, chỉ yêu cầu hai cuốn vở rời và một tờ đáp án. Họ báo cáo. 91 mối tương quan giữa BCT và Kiểm tra Danh mục. Có hai lời chỉ trích chính về Bài kiểm tra danh mục. không có dữ liệu quy chuẩn và độ tin cậy chưa được nghiên cứu đầy đủ. Một nghiên cứu đã báo cáo mối tương quan kiểm tra-kiểm tra lại của. 93
Ý nghĩa lâm sàng
Rorschach mô tả cấu trúc nhân cách, đưa ra một bức tranh đa chiều về chức năng và tiềm năng hiện tại của cá nhân. Như đã nói, Rorschach thể hiện cá tính tại nơi làm việc. Có một số hệ thống tính điểm cho Rorschach, hầu hết dựa trên bốn hạng mục chính. vị trí, yếu tố quyết định, nội dung và việc sử dụng phổ biến và bản gốc. Vị trí hoặc khu vực của phản hồi mang lại thông tin về khả năng của người trả lời đối với tổ chức nhận thức, trừu tượng hóa và tổng hợp. Các yếu tố quyết định phản ứng đề cập đến những phẩm chất tạo ra nó, chẳng hạn như hình thức, hình dạng và màu sắc. Họ bị ràng buộc với các biến số tính cách như tình cảm, bốc đồng so với kiểm soát và cởi mở so với gò bó. Nội dung của khối tiết lộ ý nghĩa, thái độ và sở thích cá nhân của người trả lời. Bản gốc và phổ biến có liên quan đến sự sáng tạo, thử nghiệm thực tế và tính quy ước của người trả lời, trong số các biến số khác
Trong khi Rorschach trình bày cấu trúc và tổ chức nhân cách, TAT phản ánh nội dung của nhân cách, bao gồm nhu cầu, áp lực, xung đột, giá trị và sở thích. Có những trường hợp nội dung của một câu chuyện TAT nhất định tiết lộ những khó khăn của bệnh nhân đến mức nó sẽ được báo cáo nguyên văn trong báo cáo tâm lý. Một số thẻ được cho là "kéo" các loại chủ đề cụ thể. Thẻ 1, thái độ đối với chính quyền; . Ngoài ra, các nhóm chẩn đoán có xu hướng có định hướng nhất định đối với các câu chuyện. Ám ảnh cưỡng chế có thể mang tính mô phạm. Người trầm cảm có thể có những câu chuyện ngắn với những từ đơn âm tiết. Tâm thần phân liệt có thể có nội dung rời rạc hoặc ảo tưởng
Có ba cách tiếp cận để giải thích MMPI. quy mô đơn lẻ, thống kê và lâm sàng. Nhiều bác sĩ đặt hàng MMPI đang làm như vậy vì họ cảm thấy thoải mái với phương pháp tiếp cận một thang đo. Điều này liên quan đến việc xem xét một quy mô nâng cao và đưa ra các giả định về bệnh nhân. Như đã nêu, có tám thang đo lâm sàng. HS [hypochondria], D [trầm cảm], HY [cuồng loạn], PD [lệch lạc tâm thần], PA [hoang tưởng], PT [tâm thần], SC [tâm thần phân liệt] và MA [hypomania]. Mặc dù không gian không cho phép mô tả tất cả các thang đo này, nhưng độ cao của từng thang có liên quan đến một nhóm chẩn đoán liên quan đến một nhóm triệu chứng; . Việc giải thích các thang đo đơn lẻ phải hết sức thận trọng. Các thang đo được tạo ra để phù hợp với Hệ thống chẩn đoán Kraepelin, đã lỗi thời. Ví dụ, không còn phân nhóm chẩn đoán bệnh tâm thần lệch lạc nữa. Mỗi thang đo có một ý nghĩa khác nhau liên quan đến các phân loại hiện đại hơn
Phương pháp thống kê để giải thích liên quan đến các loại mã. Một loại mã là một mối tương quan cụ thể của các thang đo lâm sàng tăng cao [e. g. , 2 đến 7]. Một lượng lớn bệnh nhân được tiêm MMPI. Chúng được nhóm theo sự giống nhau trong các loại mã. Các nhóm này sau đó được tương quan với dữ liệu lâm sàng và nhân khẩu học, quan điểm cho rằng những bệnh nhân có hồ sơ MMPI tương tự sẽ biểu hiện các vấn đề tương tự. Khó khăn với cách tiếp cận này, thường được gọi là cách tiếp cận "sách dạy nấu ăn", là dữ liệu không có xu hướng khái quát hóa cho các cài đặt khác
Cách tiếp cận thứ ba để diễn giải MMPI là cách tiếp cận lâm sàng. Chuyên gia lâm sàng phụ thuộc vào kiến thức của mình về động lực nhân cách, lịch sử trường hợp và hoàn cảnh môi trường hiện tại để hình thành các giả thuyết về những khó khăn tâm lý của người trả lời. Báo cáo do máy tính MMPI tạo sử dụng loại phương pháp này. Người ta phải cực kỳ thận trọng khi dựa quá nhiều vào báo cáo vì tác giả của nó không có kiến thức trực tiếp về người trả lời. Nhà tâm lý học lâm sàng quản lý MMPI sẽ sử dụng phương pháp lâm sàng nhưng hiếm khi cô lập mà không có các xét nghiệm khác, hoặc ít nhất là một cuộc phỏng vấn lâm sàng
Rotter Incomplete Sentence Blank là một thiết bị sàng lọc. Chúng tôi nhận thấy nó hữu ích như một cách thu thập thông tin nội dung tương tự như TAT ở những bệnh nhân quá sợ hãi hoặc quá chán nản để chấp nhận thử thách bịa chuyện. Rotter đã đưa ra một số gợi ý để giải thích bên cạnh một hệ thống tính điểm đáng tin cậy. Người được điều chỉnh có xu hướng tạo ra những thân cây trung tính và xuề xòa hơn. Các tuyên bố có xu hướng ngắn gọn, súc tích và hài hước. Cá nhân bị điều chỉnh sai có xu hướng viết những câu dài hơn, phức tạp và mang tính cảm xúc. Một chủ đề thường xuyên là không ai hiểu họ
Không có gì lạ khi các bác sĩ đặt câu hỏi về việc sử dụng kiểm tra trí thông minh trên bệnh nhân của họ. Giả định phổ biến là xét nghiệm không liên quan đến chẩn đoán phân biệt. Trái ngược với giả định này, bài kiểm tra trí thông minh là một phần thiết yếu của bất kỳ bài kiểm tra nào. Đầu tiên, mức độ thông minh chung sẽ xác định mức độ hiểu biết của bệnh nhân và do đó hợp tác trong điều trị. Nói cách khác, bác sĩ cần cụ thể hay đơn giản đến mức nào trong các hướng dẫn của mình? . Thang đo IQ bằng lời nói có liên quan đến hoạt động của bán cầu não trái và Thang đo hiệu suất có liên quan đến bán cầu não phải. Sự khác biệt đáng kể khoảng 15 điểm giữa hai chỉ số IQ này đòi hỏi phải đánh giá kỹ hơn. Một sự khác biệt đáng kể giữa giá trị trung bình của thang đo phụ nhất định và giá trị trung bình cho thang đo đó cũng có thể là nguyên nhân gây lo ngại. Công dụng quan trọng thứ ba của kết quả bài kiểm tra trí thông minh là mối quan hệ của nó với các khía cạnh của hoạt động nhân cách. Ví dụ, trạng thái lo lắng hiện tại có thể liên quan đến điểm số dưới thang đo trên khoảng chữ số và hoàn thành hình ảnh. Liên kết lỏng lẻo về sự giống nhau hoặc kiểm tra mức độ hiểu có thể được liên kết với một quá trình loạn thần
Trong quá trình yêu cầu tư vấn tâm lý, nếu có bất kỳ câu hỏi nào về sự hiện diện của rối loạn chức năng não, bác sĩ có thể muốn yêu cầu sàng lọc dưới dạng Kiểm tra phân loại và Kiểm tra sàng lọc chứng mất ngôn ngữ. Bài kiểm tra danh mục là mạnh nhất của pin Halstead / Reitan. Nó thực chất là một bài kiểm tra xử lý đánh giá tính trừu tượng và lý luận. Kiểm tra danh mục đo lường mức hiệu suất và không cung cấp thông tin liên quan đến nội địa hóa. Sự khác biệt hơn nữa về mức độ nghiêm trọng, vị trí hoặc tính đặc hiệu đòi hỏi phải đánh giá kỹ lưỡng hơn. Một sàng lọc nhanh để nội địa hóa sẽ là Thử nghiệm sàng lọc mất ngôn ngữ. Nó đánh giá chức năng của cả bán cầu não trái và phải liên quan đến khả năng ngôn ngữ. Nếu người trả lời không thể sao chép chính xác, chúng tôi có thể nghi ngờ tổn thương bán cầu não phải. Ngược lại, nếu người đó không thể gọi tên đồ vật, chúng ta có thể nghĩ đến tổn thương bán cầu não trái. Khi sử dụng xét nghiệm này sẽ có nhiều âm tính giả nhưng ít dương tính giả
Bác sĩ thường nhận được kết quả đánh giá tâm lý dưới dạng báo cáo tâm lý. Có nhiều định dạng khác nhau, vì vậy chúng tôi sẽ mô tả một định dạng điển hình. Báo cáo thường sẽ dài khoảng 2 đến 3 trang đánh máy, đủ dài để xử lý dữ liệu thô nhưng không quá dài để ảnh hưởng đến thời gian quý báu của bác sĩ. Phần đầu tiên sẽ là mô tả về cách trình bày của người trả lời và hành vi làm bài kiểm tra của họ. Phần tiếp theo sẽ mô tả hoạt động trí tuệ của người trả lời, điểm mạnh và điểm yếu, và sự hiện diện của các triệu chứng thực thể. Phần thứ ba là phần tổng quan về chức năng cảm xúc và xã hội hiện tại của người trả lời, có thể bao gồm các mẫu phản hồi thử nghiệm thực tế làm ví dụ. Trong phần cuối cùng, nhà tâm lý học tóm tắt các phát hiện và đưa ra các khuyến nghị. Việc giải thích các phát hiện trong pin kiểm tra tâm lý phần lớn phụ thuộc vào sự nhạy bén lâm sàng của nhà tâm lý học. Việc tổ chức và tổng hợp dữ liệu kiểm tra đòi hỏi nhiều kỹ năng và kiến thức về động lực nhân cách. Mỗi xét nghiệm có một đóng góp riêng cho bức tranh lâm sàng tổng thể, nhưng không có xét nghiệm nào có thể tự đứng vững. Do đó, nhà tâm lý học phải xác định điều gì có liên quan, điều gì nhất quán bên trong và điều gì là trung tâm hoặc không liên quan đến chẩn đoán và can thiệp.
Người giới thiệu
DeFilippis NA, McCampbell E. Hướng dẫn kiểm tra danh mục tập sách. Odessa, Florida. Tài nguyên đánh giá tâm lý, 1979
Exner JE. Rorschach. một hệ thống toàn diện. tập. 2. Newyork. Wiley, 1978
* Người tự do FS. Lý thuyết và thực hành trắc nghiệm tâm lý. Newyork. Holt, Rineholt & Winston, 1962
Goldfried MR, Stricker G, Winer LB. Sổ tay Rorschach về ứng dụng lâm sàng và nghiên cứu. Vách đá Englewood, NJ. Prentice-Hall, 1971
Harrison R. Chuyên Đề Kiểm Tra Nhận Thức. Trong. Wolman B, chủ biên. Sổ tay tâm lý học lâm sàng. Newyork. McGraw-Hill, 1965;562–620
*Hathaway SR, McKinley JC. Bản kiểm kê tính cách đa pha của Minnesota. hướng dẫn sử dụng cho báo cáo Minnesota. Đại học Minnesota, 1982
* Jarvis PE, Barth JT. Pin kiểm tra Halstead-Reitan. một hướng dẫn giải thích. Odessa, Florida. Tài nguyên đánh giá tâm lý, 1984
*Korner AF. Những cân nhắc lý thuyết liên quan đến phạm vi và giới hạn của kỹ thuật xạ ảnh. Trong. Martin B, chủ biên. Sổ tay kỹ thuật xạ ảnh. Newyork. Sách Căn Bản, 1960;23–24
MacInnes WE, Forch JR, Golden CJ. Xác thực chéo một dạng tập sách nhỏ của Bài kiểm tra Hạng mục. Phòng khám Neuropsychol. 1981;3. 3–5
Mauger P.A. Dự đoán đáp ứng với điều trị bằng MMPI. Trong. Butcher J, Dahlstrom G, Gynther M, Schofield W, biên tập. Ghi chú lâm sàng về MMPI. hạt dẻ, NJ. Hoffman-LaRoche, 1980
Reitan RM. Mất ngôn ngữ và khiếm khuyết giác quan-tri giác ở người lớn. Tucson. Phòng thí nghiệm tâm thần kinh Reitan, 1984
Rotter JB, Fafferty JE, Schachtitz E. Xác thực Bài kiểm tra câu chưa hoàn thành của Rotter để sàng lọc đại học. Trong. Murstein BI, chủ biên. Sổ tay kỹ thuật xạ ảnh. Newyork. Sách Cơ Bản, 1960;859–72
*Schneidman ES. Kĩ thuật chiếu xạ. Trong. Wolman BB, chủ biên. Sổ tay tâm lý học lâm sàng. Newyork. McGraw-Hill, 1965;498–521
Các bài kiểm tra phi cấu trúc trong tâm lý học là gì?
Các bài kiểm tra phi cấu trúc được sử dụng để đánh giá tính cách dựa trên cách giải thích của đối tượng về các kích thích mơ hồ . Các kỹ thuật phóng chiếu liên quan đến việc yêu cầu các đối tượng diễn giải hoặc điền vào các kích thích thị giác, hoàn thành câu hoặc báo cáo những liên tưởng mà các từ cụ thể mang lại cho tâm trí.Điều nào sau đây là một ví dụ về kỹ thuật xạ ảnh?
Có lẽ các kỹ thuật xạ ảnh được sử dụng phổ biến nhất là Rorschach, Bài kiểm tra nhận thức theo chủ đề [TAT], hình vẽ và bài kiểm tra hoàn thành câu . Rorschach bao gồm một tập hợp các vết mực mà người trả lời cung cấp phản hồi.Bài kiểm tra tính cách nào sau đây đã được phát triển để có độ tin cậy và giá trị cao?
Bản kiểm kê tính cách đa pha của Minnesota [MMPI] .Ba tiêu chí nào thường được sử dụng để đánh giá các thủ tục đánh giá tâm lý?
3. 1. 2. Quá trình đánh giá bao gồm ba khái niệm quan trọng – độ tin cậy, hiệu lực và tiêu chuẩn hóa . Ba điều này rất quan trọng đối với khoa học nói chung. Đầu tiên, chúng tôi muốn đánh giá đáng tin cậy hoặc nhất quán.